组织学与胚胎学--呼吸系统 ppt课件.pptVIP

导气部：气体传导 鼻、喉、气管、支气管至肺内的终末细支气管 呼吸部：气体交换 肺内呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡 管壁上有肺泡，是肺内血液中的二氧化碳与空气中的氧气进行交换的部位。 一.鼻腔 粘膜由上皮和固有层构成，粘膜下方与软骨、骨和骨骼肌相连。 鼻粘膜分三部分： (1)前庭部：邻近鼻孔 上 皮— 复层扁平上皮，鼻毛； 固有层— 致密结缔组织，内有毛囊、皮脂腺、汗腺。 (2)呼吸部 上皮： 假复层纤毛柱状上皮 杯状细胞较多 固有层: 有混合腺（鼻腺） 丰富的静脉丛 淋巴组织 嗅细胞：为特化双极神经元；长梭形 细胞分三部分:树突、胞体、轴突 树突:胞体顶端伸出,细长,末端膨大形成 嗅泡并发出嗅毛（嗅觉感受器） 轴突:胞体的基部伸出,穿过固有层与嗅鞘 细胞形成无髓神经纤维，组成嗅神经 支持细胞：高柱状，起支持、分隔作用 基细胞：锥形，位于上皮深部，增殖分化形成嗅上皮细胞 三.气管与主支气管 四.肺 管壁结构同主支气管; 假复层纤毛柱状上皮; 杯状细胞、软骨片、腺体渐减少; 出现平滑肌纤维 直径约1mm 粘膜出现皱襞 假复层或单层纤 毛柱状上皮 杯状细胞、软骨片、腺体减少或消失 环行平滑肌明显 直径约0.5mm; 单层柱状上皮，以克拉拉细胞为主，杯状细胞、软骨片和腺体消失； 有完整的环行平滑肌; 克拉拉细胞 （Clara cell）： I型肺泡细胞 细胞扁平(0.2um)； 细胞器少，吞饮小泡较多； 功能：覆盖肺泡95%的表面积，参与气体交换。 无增殖能力,损伤后由II型肺泡细胞修补 表面活性物质覆盖在表面上皮表面，降低肺泡的表面张力，有利于肺泡扩张和肺泡直径的稳定。 吸气时 呼气时 新生儿呼吸窘迫综合征：肺泡表面缺乏活性物质，肺泡表面张力大，加之血氧不足，肺泡毛细血管通透性增大，血液中液体及蛋白质渗透出毛细血管管壁，在肺泡表面沉积形成一层透明膜样物质，使肺泡难以扩张和交换气体。 老年性肺气肿：肺的老年性变化以Ⅱ型肺泡细胞为主，游离面微绒毛减少或消失，板层小体结构模糊甚至消失，导致肺泡表面活性物质减少，表面张力相对增高，肺泡回缩增强，结果使肺泡缩小，而肺泡囊、肺泡管和呼吸性细支气管代偿性扩张，出现老年性肺气肿。 弹性纤维：与吸气后肺泡回缩有关，老年人弹性纤维发生退行性变，弹性降低，是发生老年性肺气肿的原因之一。 肺巨噬细胞（pulmonary macrophage） 属单核吞噬细胞系统,具有活跃的吞 噬功能 位于肺泡隔、肺泡腔， 吞噬大量尘埃颗粒后改称,尘细胞 （dust cell） （3）肺泡孔（alveolar pore）: 相邻肺泡之间的气体流通的小孔,均衡肺泡内压。 终末细支气管/呼吸性细支气管阻塞时 →侧支通气 肺部感染时→炎症扩散 思考题 1、气管的组织结构。 2、肺导气部结构的变化规律。 3、肺呼吸部的组织结构特点。 4、解释肺小叶。 5、什么是气血屏障？ 2.肺泡管 (alveolar duct) 管壁少,肺泡开口增多 肺泡开口之间呈结节状膨大 表面为单层立方或扁平上皮；内有平滑肌 3.肺泡囊(alveolar sac) 几个肺泡共同开口处； 肺泡开口间处无平滑肌 一般特点： 半球形薄壁囊泡 单层肺泡上皮 围成 相邻肺泡间的CT 称肺泡隔 有肺泡孔 II型细胞 I型细胞 肺泡隔 肺泡孔 4.肺泡(alveolus) （1）肺泡上皮 Ⅰ型 肺泡细胞： 扁平，25% 数量， 95% 表面积。 Ⅱ型 肺泡细胞： 立方形，74%数量 5%表面积。 巨噬细胞 肺泡孔 肺泡腔 II型肺泡细胞 圆或立方形； 胞质着色浅，呈泡沫状； 细胞器较多,含嗜锇性板层小体(磷脂、蛋白质等)； 功能： 分泌表面活性物质(surfactant)； 修复肺泡(增殖、分化为I型细胞)。 Ⅱ型肺泡细胞光镜图 （锇酸染色） Ⅱ型肺泡细胞超微结构模式图 板层小体 Ⅱ型肺泡细胞和板层小体电镜图 表面活性物质稀疏 表面活性物质密集 表面张力相对 表面张力相对 肺回缩力 肺回缩力 肺泡不致破裂 肺泡不致塌陷 ? I型肺泡细胞 II型肺泡细胞 形态 扁平 无核部分极薄 立方 数量 占25% 覆盖97％ 占75% 覆盖3％ 结构 胞器不发达 吞饮小泡 细胞间紧密连接 嗜锇性板层小体 (二棕榈酰卵磷脂) 功能 ? 气体交换 ???????? 分泌