鸟巢式护理在极低出生体质量儿中的应用效果观察[J].pdfVIP

2011 年 4 月 护 理 学 报 April ，2011 54 第 18 卷 第 4B 期 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Journal of Nursing （China） !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Vol.18 No.4B ※儿科护理 鸟巢式护理在极低出生体质量儿中的应用效果观察 陈丽萍 李丽珍 蒋丰智 崔其亮 ， ， ， （广州医学院第三附属医 院 儿科 ，广东 广州 510150 ） [摘 要] 目的 探讨给予极低出生体 质量儿模拟胎儿在宫内姿势为主要措施的鸟巢式护理的应用价值 。 方法 120 例极 低出生体质量儿随机分为观察组和对照组各 60 例 ，观察组在常规护理基础上予鸟巢式护理 ，对照组仅予常规护理 ，比较两组患儿 体质量恢复到出生时体质量天数 、住院期间发生呼吸暂停次数 、出暖箱天数 、住院天数 、黄疸消退天数等临床数据资料 。 结果 采 用鸟巢式护理的患儿多项观察指标均显示出较好的结果 ，前者体质量增长速度明 显加快 （P 0.01），呼吸暂停发生次数明显减少 （P0.01 ），出暖箱时间 、住院时间及黄疸消退时间均明显缩短 （P0.05 或 P0.01）。 结论 鸟巢式护理可使极低出生体质量儿体质 量恢复时间缩短 ，提高了营养摄入量 ，同时可减少呼吸暂停的发生 ，促进黄疸消退 ，有利于缩短住院天数 ，值得临床推广 。 [关键词] 极低出生体质量儿 ； 鸟巢式护理 ； 并发症 [中图分类号] R473.72 [文献标识码] B [文章编号] 1008-9969 2011 04B-0054-03 （ ） ! ! 极低出生体质量儿 （ ， 病情基本稳定后由辐射台转至 于温箱内 ， 予 以柔软 very low birth weight infant VLBWI ）易发生各种严重并发症 ，胎龄愈小 、体质量 小 毛巾叠成长条状垫 于头颈部使 颈部 略向后伸展 ， 愈低 ，死亡率愈高 ，为进一步提高 VLBWI 的存活率 ， 根据患儿体质量及 日龄变化调节温箱 温度 ， 床头抬 促进其生长发育 ， 有必要探索一种较传统方式更理 高 30° 。 按 照医 嘱定时定量 喂养或 鼻饲并观 察 进 奶 想的护理方法 胎儿在子宫内的姿势为胎头俯屈 颌 后 的情况 每天评估并 清晨定 时测体质量 采取 多参 。 ， ； 。 部贴近胸壁 ，四肢屈曲交叉于胸腹前[1] 。 故笔者对极 数监护仪监测血氧饱 和度 、呼吸情况 ，监测 呼吸暂停 低出生体质量儿采用鸟巢式护理即体位模拟胎儿在 发生情况等 ，做好 准确记录 。每天 以经皮胆红素测定 宫内姿势 并探讨其应用价值 现报道如下