作业治疗 2.ppt

作业治疗 一、作业疗法发展简史 古代 适当工作、劳动和娱乐活动改善身心健康，有记录，无规律性认识和系统研究 本世纪初 用于精神病的治疗 一战期间和战后 伤员治疗 1919美国创办作业疗法学院 二战后 残疾人的身体功能、职业和劳动能力的恢复 1954World Federation of Occupational Therapists正式成立 近20年与PT并驾齐驱，理论、技术体系 我国作业治疗步伐滞后 国内作业治疗发展概况 1988年，中国康复研究中心成立时已建立了作业治疗室（后改为作业治疗科） 1989年，卫生部发布了《医院分级管理（试行草案）》，要求二、三级医院必需设立康复医学科并应设立作业治疗科/室 1989年，同济医科大学附属同济医院（现华中科技大学附属同济医院）开始的WHO康复培训班开设了比较系统的作业治疗课程 国内作业治疗发展概况 2003中国康复医学会制定了《康复治疗师准入标准》“PT、OT合一”的治疗师应具备的条件 2003年政府批准了在大学内开设康复治疗学（包括物理治疗、作业治疗）专业 2003年北京首都医科大学得到日本医疗福祉大学的资助招收了首批4年制本科生，是 OT与PT分科培训的模式 2006年，首都医科大学的作业治疗课程正式得到了了WFOT认可 二、作业治疗的定义(occupational Therapy，OT) 是一个独立的康复治疗专业。 定义：是协助残疾者和患者选择(choose)、参与(engagement)、应用(apply)有目的性和有意义的活动，去预防、恢复或减少与生活有关的功能障碍(自理、工作、游戏/休闲 ); 及促进最大程度的功能。以达到最大限度地恢复躯体、心理和社会方面的适应及功能，增进健康，预防能力的丧失及残疾的发生，使人可以在生活环境中得以发展，和鼓励他们参与(participation)并贡献社会。 三、作业疗法的目的和特点 (一) 作业疗法的目的 维持现有功能，最大限度发挥残存的功能； 提高日常生活活动的自理能力； 为患者设计及制作与日常生活活动相关的各种自助具； 提供患者职业前技能训练； 强化患者的自信心，辅助心理治疗 （二）作业疗法活动的特点 目标指向性： 一定要有目的或理由将活动用做作业活动。消费时间的作业是无价值的，应总是将特定目标作为选择的依据。 对患者而言在某些水平有意义： 活动一定要对患者有价值。实现目标具有时间性，活动应与个人在社会中的作用有关联。 在某些水平上要求当事人参与(精神方面或身体方面)： 活动由患者自己进行，参加者即要参加活动过程，也要参加决定的过程。这样他从结果获得满足。有主动与被动参加。 预防功能减退及维持或改善生活质量： 选择怎么样的活动要根据患者功能水平与参与的能力，但目标要明确。 （二）作业疗法活动的特点 要反映患者的生活课题(ADL、游戏、工作)： 各活动要用于获得或发展生活作用的技能上。这可在完成个人生活方面培养可用性。 与患者的兴趣有关： 参与选择的活动很重要。只有考虑到患者的目标和兴趣才能令其积极参与课题。 可变更或调节水平： 活动要符合年龄、可调节复杂性、逐步提高时间与力度。 基于作业治疗师的专业知识决定： 要求作业治疗师具备有与人的发育、疾病、人际关系、人活动的意义等有关的知识。这些对选择符合患者问题的活动，由此确定作业疗法的治疗目标，是最有意义及实现现实所必需的。 作业疗法是患者从医院回归家庭正常生活，重返社会的桥梁。 四、作业治疗的作用 日常活动自理 对外界环境的适应 参加工作 享有娱乐活动和社交活动 六、作业活动的分类： 1．维持日常生活所必需的活动 2．能创造价值的工作活动 ：木工作业、粘土作业、皮工作业、手工艺作业、编织作业、金工作业、制陶作业、计算机操作、电气装配与维修。 3．消遣性作业活动 ：治疗性游戏 4、教育性活动：认识作业、文书类作业、书法绘画园艺 5、职业前训练 七、作业疗法的种类 (一) 按作业名称分类 1. 木工作业 2. 文书类作业 3. 粘士作业 4. 手工艺作业 5. 皮工作业 6. 治疗性游戏 7.编织作业 8. 日常生活活动 9.金工作业 10. 书法绘画园艺 11.制陶作业 12. 电气装配与维修 13. 认知作业 14. 计算机操作等 七、作业疗法的种类 （二）按作业活动的对象和性质分类 1、功能性作业疗法(functional occupational、 therapy) 2．心理性作业疗法(psychological occupational therapy) 亦称