医学微观形态学在教学改革中的应用分析.pdfVIP

2 China Continuing Medical Education, Vol. 7, No.2 ·医学教育进展 指在不断学习中逐步完成并熟练掌握某一项操作的过程。成熟 强自身的竞争意识和竞争能力 [5] 。15 位参与小儿外科腹腔镜规范 的腹腔镜外科医师是通过大量手术过程“成熟”的，其中包括 化培训的基层医师回到原单位后，均可独立开展 2 级和 3 级小儿 腹腔镜手术中转开腹的过程。腹腔镜学习多以手术例数作为衡 外科常规腹腔镜手术。小儿腹腔镜规范化培训体系不断加强和完 量标准。腹腔镜学习曲线主要包括两个阶段：快速上升期和平 善，有利于建设一支专业化、规范化的小儿外科腹腔镜队伍，同 台期。我们基于临床带教实践及基层医师学习的反馈，小儿腹 时有利于进一步减少未来地区间的技术差异，以及城乡间小儿外 腔镜疝囊高位结扎术的学习曲线“快速上升期”定义为 15 例。 科医疗水平差异。 这一阶段包括台下腹腔镜模拟器的反复操作，作为“手术一助” 4 展望 进行扶镜操作，上级医师指导下独立完成手术。“平台期”是 随着我国经济和科学技术的快速发展，小儿外科腹腔镜技术 指腹腔镜手术技术逐步达到了相对熟练的状态，这个阶段需要 发展正面临一个前所未有的高速发展时期。因此，通过加强对小 以大量的手术操作为基础。以小儿腹腔镜疝囊高位结扎手术为 儿外科基层医师腹腔镜规范化培训，采取定期理论学习、长期模 例，我们总结大约 100 例独立操作手术后，术者的手术技能趋 拟训练、部分临床实践等规范化培训体系，充分提高基层医师小 于平稳，各项考核指标相对恒定。15 位基层医师均在培训结束 儿腹腔镜理论水平和手术技能，以致更好地推动我国基层小儿外 时完成“平台期”的训练。 科的发展和改善基层医疗环境。 3.3 腹腔镜规范化培训有助于基层医师手术水平的提高 为促进美国腹腔镜外科的发展，美国每年组织“最佳枪手” 参考文献 腹腔镜技术竞赛，掀起了提高手术技艺的热潮。我国需要完善和 [1] 黄志强 . 外科微创化 ：21 世纪外科的趋向 [J]. 解放军医学杂志， 丰富腹腔镜培训教学机制和继续教育培训体系，提高基层医师的 2002，27(2): 95-97. 危机意识和竞争意识。因此，除了传统的继续教育学习课程，同 [2] 刘雪来，李龙，黄格元，等 . 小儿腹腔镜技术短期强化培训模式 样鼓励引入竞争机制，鼓励基层进修学员间的腹腔镜理论和技能 的初探 [J]. 中国微创外科杂志，2011，16(6): 513-516. [3] 徐大华 . 腹腔镜外科医师现代化培训模式探讨 [J]. 临床外科杂志， 竞赛，既提高学习的兴趣，促进进一步的交流和学习。使基层医 2008，16(11): 724-725. 师不断掌握先进实用的小儿腹腔镜诊疗技术，同时倡导充分利用 [4] 易滨，阎培宁，张柏和，等