中国的重症医学：专科抑或亚专科.pdfVIP

2016 8 2 3 Chin J Crit Care Intensive Care Med, August 2016, Vol.2, No.3 149 中华重症医学电子杂志 年 月 第 卷 第 期 · · • 历史回眸 • 中国的重症医学：专科抑或亚专科 王春耀　杜斌 【摘要】　重症医学应当成为独立的临床医学专科，抑或是其他医学专科的亚专科，在国内外均 存在争议。但是，目前重症医学的培训模式已逐渐由亚专科模式倾向于专科模式。中国的重症医学培 训还处于多模式并存状态，并呈现向重症医学专科培训方向发展的趋势。目前，重症医学专科培训模 式与亚专科培训模式需要寻求合作共赢。 【关键词】　重症监护；　医学；　专科 Intensive care medicine training in China: specialty or subspecialty　Wang Chunyao, Du Bin. Department of Critical Care Medicine, Peking Union Medical College Hospital, Beijing 100730, China Corresponding author: Du Bin, Email: dubin98@ Abstract 【 】　It remains controversial whether the intensive care medicine should be acknowledged as a primary specialty or a subspecialty of other specialties. However, the training model of intensive care medicine has gradually shifted from the subspecialty model to the specialty model worldwide. While in China, we have observed a trend toward specialty training model despite the fact that multiple models co-exist in the field of intensive care medicine. The specialty training model and the subspecialty model will seek for collaboration and win-win situation. Key words 【 】　Intensive care;　Medicine;　Specialty 作为临床医学最年轻的学科之一，重症医学在 一、国外的重症医学培训模式 全世界范围内起源于为危重病患者（如脊髓灰质炎） 如前所述，不同国家重症医学的培训模式有明 提供长期的机械通气支持，以改善其临床预后［1］。 显区别（表 1）。研究表明，美国施行多个亚专科 这也是其他临床医学专科（如呼吸内科及麻醉科） 模式，即住院医师在完成了内科、外科、麻醉科或 将重症医学作为其组成部分的原因之一 ［2 ］。然而， 儿科培训后，若有从事重症医学临床工作的意愿， 在此后的 60 余年间，重症医学理论体系日益完善， 则由各个专科全权负责为期一年的重症医学相关知 识与技能培训，重症医学事实上成为上述各个专科 临床诊疗也取得了长足进步。中国的重症医学起步 的亚专科 ［5 ］。与此不同，很多欧洲国家原先施行 于 20 世纪 80 年代初，历经多年的艰苦努力，于