环评表项目基本情况表.DOCVIP

建设项目竣工环境保护验收监测 有关基本情况表 (编制环评表的工业类项目) 项 目 名 称 建 设 单 位 （盖章) 建 设 地 点 建设单位法人代表 （签字或盖章） 联 系 人 联 系 电 话、手机 报 送 日 期 （由受理单位填写） 承 诺 书 我/我单位郑重声明： 本表所填写内容及所附文件和材料均为真实的。 我/我单位承诺对所提交材料的真实性负责，并承担内容不实之后果。 （建设单位盖章） 日期： 目 录 建设项目概况 建设项目平面图及排水竣工图 产品及主要原辅材料情况 生产工艺流程及给排水情况 4.1生产工艺流程（框图） 4.2给排水情况 产生污染的主要来源及环保治理情况 5.1主要废污水源及治理概况 5.2主要废气源及治理概况 5.3主要噪声源、振动源及防噪措施 5.4 固体废弃物及有害废液处置情况 环境管理情况 6.1建设项目环保设施清单 6.2建设项目试生产期间环保设施运行情况自检报告 6.3建设项目单位环保机构设置 6.4建设项目环保规章制度 6.5建设项目绿化情况 6.6应急预案及措施制度 6.7排污口规范化、污染源在线监测仪的安装、测试情况检查 6.8“以新代老”环保要求的落实 6.9施工及试生产期间有无扰民投诉情况 附：填写说明及示例 一、建设项目概况 项目名称 项目性质 新建( 改建( 扩建( 变更( 建设工程地址 邮编 建设单位 单位性质 合资( 独资( 国有( 集体( 民营( 股份制( 上级主管部门 行业类别 联系地址 邮编 联系人 联系电话 电话： 移动电话： 传真： 环评审批机关 环评形式 报告表 ( 登记表 ( 环评批文号 环评文件编制单位 建设开工日期 建成试生产日期 实际总投资 万元 其中环保投资 万元 永久占地面积 平方米 建筑面积 平方米 工程区绿化面积 平方米 绿化率 ％ 设计生产能力 实际生产能力 生产负荷率 ％ 小于70％的理由 二、建设项目平面图及竣工排水图 (注：参见P14和P15说明及示例) 三、产品及主要原辅材料情况（或生产情况） 产品及主要原辅材料情况表 主要产品 名称 原设计 产量 实际 产量 占原设计 生产负荷% 主要原辅 材料名称 耗用量 实际 耗用量 注： ①产品与原辅材料一一对应 ②产品与原辅材料均应标明计量单位，可按年或按月填写，计量单位请与环评中的保持一致 ③无产品的，请写明生产情况 四、生产工艺流程及给排水情况 4.1生产工艺流程（框图） （注：以框图表示，需标注废水、废气、噪声、振动、固废、辐射等所有排污节点，参见P16示例） 4.2 给排水情况 （注：参见P17给排水计算示例） 新建项目 新鲜水用量 （m3/d），循环水量 （m3/d），总排水 量 （m3/d） 改、扩建项目（注：若非改扩建项目，该部分可不填）： 全厂新鲜水用量 （m3/d），全厂循环水量 （m3/d），全厂总排水量 （m3/d） 其中：改扩建项目的新鲜水用量 （m3/d），循环水量 （m3/d），项目总排水量 （m3/d） 全年工作日： 天，每天生产时间： 小时 生产班次： ，每班次生产时段： （注：若仅白天时段生产：请填写时间段；若倒班，请写明每一班次的生产时段，如两班制：白天9:00-16:00；夜间：18:00-24:00） 五、产生污染的主要来源及环保治理概况 5.1 主要废污水源及环保治理概况 5.1.1主要废污水源及排放情况 废污水产生、治理及其外排情况表 废污水 类别 来源 废污水排放量（m3/d） 主要 污染物 治理措施 外排口 名称 排放去向 一、生活污水 二、生产废水 三、其他废水 总计 雨水排放口数量： （个） 雨水排放口名称：