兽医临床上静脉给药所致渗漏性损伤的综合防治.pdfVIP

疫病防治 兽医临床上 静脉给药所致渗漏性损伤的综合防治 张国士 马保华 孟永芳 (西北农林科技大学动物医学院西安宠物医院 710065) 摘 要 ：静脉输 液是兽 医临床上治疗疾 性损伤 的常见药物有缩血管药物 ：去 2 渗漏性损伤的表现 病最常用的给药 方法之一 ，尤其 是对 甲肾上腺素 、钙剂 、肾上腺素、甲氧 由于以上 因素造成渗漏局部 的渗 食欲废绝 ，病情严重的病例是行之有 胺 、3一羟色胺及垂体后 叶素等 ；碱性 透性损害，化学性损害，缺血性损害 ， 效的方 法 。但 由于药物的酸碱度 、浓 药物 ：5％碳酸氢钠 、硫喷妥钠 、苯妥 体液性损害 ．机械压迫性损害 以及继 度 、渗透压 ，药物本身的渗透作用 ； 英钠 、磺胺嘧啶等 ：化疗药物 ：主要 发感染性损害 ．如果不能及 时有效地 液体 输注量 、速度 、压力 、时 间；血 是各种细胞毒性抗癌药物及部分抗生 解 除病 因并作紧急处理 ，就会发生严 管选择不 当，穿刺针头外移或 固定不 素，常见的如阿霉素 、长春新碱 、环 重损伤 ，甚至恶化或造成后遗症 。静 牢．同一静脉血管反复穿刺 ，以及静 磷酰胺 、氮芥及二性霉素 B、红霉素 脉穿刺 由于病 因、机体反应性不 同以 脉推 注药物 用力过 大 。操作粗 暴或推 等 ：高渗性及 阳离子药液 ：如 20％甘 及其他诸多因素 ，故静脉给药所致渗 注过快等各种护理操作不 当，常常导 露醇 、50％葡萄糖液 、氯化钾溶液及右 漏性损伤可有 以下几种表现 ： 致渗漏性损伤 lIl 31。针对渗漏性损 旋糖酐铁等 ：其他药物 ：如静脉营养 2，1 急性损伤表现 伤 ，临床 上 可采用损伤局 部 外敷 ，如 液、血液 、造影剂及各种酶类制品等 。 局部皮肤及组织苍 白，发红 ，发 冷敷 ．热敷 ，硫 酸镁 湿敷 ．使 用活血 1．2 血管性 因素 紫 ，水肿 ，甚至坏死等相继 现 ，患 化瘀消肿的中药及皮质激素软膏外敷 ． 长 时间选择 同一部位或临近部位 畜感到烧灼痒或针刺痒 ，虫蚀样疼痛 。 以及采 用损伤局 部封 闭，局部注射拮 静脉注射 ，易引起静脉炎 。特别是幼 主要见于快速强力缩仇管药物及高渗 抗剂或解毒剂等方法 ，可取得较好 的 龄患畜，其血管脆性大 ，通透性高 ， 性药物所致者 。如处置不 当还可造成 治疗效果 。避免静脉给药所致渗漏性 加之输液不合作 ，难 以固定 ，故而引 疤痕挛缩 、关节僵直 、功能障碍等 。 损伤的最有效措施是预防。 起渗漏性损伤发生率高 。另外 ，一些 2．2 慢性损伤表现 关键词 ：静脉输液 ：渗漏性损伤 ；治 缺氧性疾病 患畜及老年患畜血管通透 部位 多较深 ．用药后局部当时并 疗方法 ：预 防措施 性增大 ．渗漏性损伤发生率也 明显增 无 明显苍 白及水肿 ，可 现红斑或小 高 。静脉血管痉挛或硬化 ，常见于对 水疱 ，形成硬结 ，逐渐形成溃疡 ，坏 静脉输液是 临床上最常使用 的给 接受静脉给药治疗过度紧张 ，畏惧 ， 死 。主要见于一些化学性药物造成 的 药方法之一。也是提高治愈率的关键 。 导致静脉血管痉挛 ．以及高血压和老 渗漏性损伤 。 由于各种原 因致使药物渗漏到血管外 年患畜伴有静脉血管痉挛 ，导致管腔 2．3 记忆现象 组织 ．引起 的局部软组织及神经、肌 狭窄 ，血液 回流不畅 ，静脉 内压升高 ， 有些患畜在第 1次发生渗漏后 ， 腱 、关节等损伤 ，称为渗漏性损伤 。 导致血管渗漏 。