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高分辨率测压（HRM）与传统测压比较 胃肠动力食管测压新进展 通过水灌注式测压方法检查食管动力的方法已经使用了15 年，通过4－8通道食管测压可以对食管上下括约肌功能、食管体运动做出评价，目前这种传统的方法仍然被临床普遍采用。但是随着检查技术的发展和临床对食管运动和功能性食管疾病的认识提高，传统测压技术对于全面了解和阐述食管功能明显地显现出它的技术局限性和不足。 检查目的 上食管括约肌 UES: UES 静息压、UES 边界 (位置)、UES 在吞咽时的松弛率 食管体 Esophagus: 食管体运动 下食管括约肌 LES: LES 静息压、LES 边界 (位置)、LES 在吞咽时的松弛率 胃 Stomach: 胃基础压（基线） 检查所需设备 传统测压 高分辨测压（HRM） 4-8通道放大器、加压袖袋灌注 8-36通道放大器、自动控制电动泵 检查所需导管 传统测压 高分辨率测压（HRM） 4或8通道导管，覆盖个别检查部位 22通道导管，覆盖全部检查部位 包括：UES、食管、LES及胃内 检查步骤 传统测压 高分辨率测压（HRM） 将导管全部插入胃内 牵拉导管使测压孔位于LES测定LES静息压力及位置 当每个侧孔位于LES时吞咽5毫升水3次，共12次，测定LES松弛 牵拉导管位于食管体部，吞咽5毫升水10次，检查食管体部运动 牵拉导管使测压孔位于UES 测定UES静息压力及位置 当每个测压孔位于UES时干咽3次，共12次，测定UES松弛 结束检查 将导管插入并调整位置 吞咽5毫升水10次 同时得到LES静息压力、松弛及位置，食管体部运动，UES静息压力、松弛及位置 结束检查 检查结果对比 传统测压 高分辨率测压（HRM） 1，显示4通道压力曲线 2，由医生根据曲线标注：LES分析框及位置、UES分析框及位置、食管体分析框 显示22通道压力曲线或显示Clouse等高图 点击自动分析，由软件标注所有位置并分析 传统测压与高分辨测压优缺点对比 传统测压 高分辨率测压（HRM） 传统测压检查步骤繁琐、耗时长，对受试者影响较大需要湿咽试验22次和干咽试验次，且在检查过程中需反复调整导管位置需不断调整的节段观察图像分析方面，对检查者的经验要求更高，分析步骤繁琐操作简单，耗时少，对食管刺激小，更真实反映受试者生理情况，患者更易接受只需插管1次，湿咽试验10次图像显示方面，图像直观，以等压图取代单纯曲线变化图，更精确且及时反映全部食管的压力变化图像分析方面HRM主要数据则由计算机自动生成和分析，省时、减少人为分析误差