杭州市本级公共租赁住房申请表Ⅳ-杭州市住房保障和房产管理局.docVIP

杭州市本级公共租赁住房房源调整申请表Ⅵ-1 申 请 人 信 息 姓 名 身份证号码 手机号码 婚姻状况 □ 已婚 □未婚 □离异 □丧偶 上年度可支配收入 元 工作单位 □无 职业状况 □退休 □失业 □灵活就业 □社区公益性岗位 □自谋职业 户口所在地址 区 街道 社区 □有 单位（商户）全称 单位注册地城区 区 统一社会信用代码 申请调整原因 □家庭人员增加 □家庭人员减少 □租金承受能力 □就近照顾父母需要： 勾选一项： □合并租赁调整 □从土地等级高到底调整 申请调整意向区域： □ 家庭成员为两人（夫妻除外），其中一方为10周岁（含）以上申请家庭成员 □ 申请人夫妻双方的父母、成年子女在配租后因工作、收入等条件变化符合届时作为申请家庭成员准入条件的 □ 因家庭照顾需要，自有产权住房（承租公房）坐落： 配 偶 手机号码 身份证号码 工作单位 上年度可支配收入 元 申请家庭成员 与申请人关系 婚姻状况 身份证号码 工作单位 上年度可支配收入 元 元 元 所有申请人数 共 人（包括申请人、配偶、未成年子女及申请家庭成员） 原配租房信息 申请人地址 区 小区 幢 单元 室 建筑面积 M2 户 型 □非成套 □成套一居室 □成套二居室 父母/子女地址 区 小区 幢 单元 室 建筑面积 M2 户 型 □非成套 □成套一居室 □成套二居室 申请家庭具结 本人及共同申请人已阅读了填表须知，同意由市住保房管部门将所有申请材料保留存档，同时授权贵单位到相关单位进行核实审查，并承诺遵照《杭州市公共租赁住房建设租赁管理暂行办法》、《杭州市区公共租赁住房租赁管理实施细则（试行）》文件及相关公告、规定申请调整房源，对填报内容和所有申请材料的真实性、有效性负责。如有虚假，愿承担由此产生的一切责任。 申请人签名： 配偶签名： 共同申请家庭成员签名： 申请人所在单位（街道社区）审核意见： （盖章处） 年 月 日 配偶所在单位（街道社区） 审核意见： （盖章处） 年 月 日 家庭成员所在单位（街道社区）审核意见： （盖章处） 年 月 日 家庭成员所在单位（街道社区） 审核意见： （盖章处） 年 月 日 公示情况 以上信息公示时间： 年 月 日至 月 日。 公示结果： （盖章处） 年 月 日 经租管理单位初审意见： （盖章处） 年 月 日 （房源调整申请家庭适用） 注：请详阅填表须知后如实填报（“□”项请勾选），涂改、复印无效。 杭州市住房保障和房产管理局监制 杭州市本级公共租赁住房房源调整申请家庭需提交主要申请材料 一、《杭州市本级公共租赁住房房源调整申请表Ⅵ-1》原件。 二、缴至申请上月的租金发票复印件（租金通过银行代扣的，提供经租管理部门开具的租金缴交证明）。 三、申请人、配偶及家庭成员身份证明、婚姻状况证明、直系亲属关系证明复印件（详见须知一）。 四、申请人有工作单位且单位发生变化的，提交所在单位组