术中自制临时关节型抗生素骨水泥占位器治疗人工膝关节置换术后感染.PDFVIP

， ， ， 中国骨伤2013 年2 月第26 卷第2 期 China J Orthop Trauma Feb．2013 Vol．26 No．2 119 · · ·临床研究· 术中自制临时关节型抗生素骨水泥占位器治疗 人工膝关节置换术后感染 张强，周勇刚，陈继营，刘明，张国强，柴伟，傅仰木，王秀丽，董晓燕，王岩 （中国人民解放军总医院骨科，北京 100853） 【摘要】 目的：研究 术 中 自制 临时关节型抗 生素 骨水 泥 占位 器 治疗人 工膝 关节置换 术后 感染 的有效性 。 方法：使 用自制压模器 术 中制备 临时关节型抗 生素 骨水 泥 占位 器 。 自 2002 年 3 月至 2007 年 3 月共使 用此 占位 器 治疗 22 例膝 关 节置换 术后 感染患者 ，男 10 例 10 膝 ，女 12 例 12 膝 ，平均年龄 59．6 岁 （33～75 岁 ）。 初次置换 到 感染症状 出现 时间 间隔平均 6．7 个月 （1～14 个月 ）。 临床症状 ，血 象、血 沉 、C－反 应蛋白 等血 液 感染指标及膝 关 节 穿刺涂 片和 培 养 用 以明 确假体 周 围感染 ，两期 手术后 均监 测感染指标 变化 ，定期 随访复查 X 线片 ，功 能评 价使 用 HSS 评 分 系统 。 结果：所有 患 者获得 随访 ，平均 占位 器植入 间隔时间为 个月 （ 个月 ）， 期 术前感染控 制 率 为 。 期 术后 平均随访时间 4．7 3～9 Ⅱ 100％ Ⅱ 个月 （ 个月 ），无感染复发 。 期 术后膝 关节 评 分 由术前 的平均 提 高到 ， 期 术后 最 29．8 10～64 Ⅰ HSS 40．5±5．9 65．8±7．5 Ⅱ 近 随访时达 平均 88．7±5．1 。9 例 对 治疗结果满意 ，12 例 非 常满意 。 结论：此 方 法制备 的膝 关节 临时关节型 占位 器具 有 治 疗期 间保 留较 好 关 节功 能 、降低 期 手术难度 、无 须 长期 灌 注及 可靠 的感染控 制 力等优 点 ，治疗人 工膝 关 节置换 术后 Ⅱ 感染效果 可靠 。 【关键词】 关节成 形术 ，置换 ，膝 ； 感染 ； 手术后 并发症 DOI ：10．3969 ／ j．issn．1003－0034．2013．02．009 ， Treatment of infected total knee arthroplasty with a self made antibiotic loaded cement articulating spacer ZHANG ， ， ， ， ， ， ， ， Qiang