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香港 临床医师 培训 Bleeding_and_Thrombosis
Bleeding Thrombotic Disorders Dr. Raymond SM Wong Department of Medicine Therapeutics Prince of Wales Hospital Outline I. Physiology of haemostasis II. Clinical aspects of bleeding III. Approach to evaluation of bleeding disorders IV. Management options of bleeding disorders V. Arterial thrombosis VI. Venous thrombosis VII. Anticoagulants Stages of Haemostasis (凝血凝血) 凝血凝血 Response to vessel injury 1. Vasoconstriction (血管收縮) to reduce blood flow 2. Primary Haemostasis: platelet plug formation – von Willebrand factor binds damaged vessel and platelets 3. Secondary Haemostasis – Activation of coagulation cascade (凝血階梯) 4. Tertiary Haemostasis – Cross-linking of fibrin strands – Clot maturation and wound healing Secondary Haemostasis: Coagulation cascade Extrinsic system Intrinsic system (surface contact) Extrinsic system Intrinsic system (surface contact) (tissue damage) (tissue damage) XII XIIa XII XIIa Tissue factor Tissue factor XI XIa XI IX IX IXa VIIa VII VII VIII VIIIa VIII VIIIa
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