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肝炎性肿块 感谢粉丝提供 出品方：深圳市放射沙龙文化传媒有限公司 肝炎性肿块 • 肝脓肿 • 肝囊肿 • 肝包虫病 • 肝外伤 下载放射沙龙APP ，学习更多精彩内容，影像病例讨论，医学视频，专家一对一等你~ 出品方：深圳市放射沙龙文化传媒有限公司 一、化脓性肝脓肿 （Pyogenic absess of liver ） • 感染途径 由细菌或脓毒栓子，通过胆系、门静脉、肝动 脉、肝淋巴管或邻近器官直接扩散所致 • 致病菌 大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌 • 多见于老年、糖尿病、心功能不全病人 • 症状 ：肝区疼痛、肝大、寒战、高热 出品方：深圳市放射沙龙文化传媒有限公司 影像学表现 平片 : 可见肝大 、液平面 血管造影 • 动脉相可见血管受压、伸展、移位 • 周围肉芽组织可见新生血管，密度增加 • 实质期脓腔呈透亮区 • 门脉，静脉也有受压改变 出品方：深圳市放射沙龙文化传媒有限公司 CT 平扫 • 单或多发低密度区,中心区CT值略高于水，而低于正常肝 组织 • 密度均匀或不均匀,部分液化者，密度不均匀 • 圆形或椭圆形为主 • 病灶边缘清楚，或部分清楚部分不清楚，大小不一 • 有液平面 出品方：深圳市放射沙龙文化传媒有限公司 CT • 增强 • 中心液化区无增强，CT值不变 • 周围肉芽组织与正常肝组织可见不同程度强化，形成双重 密度的增强环，称为晕征 ① 双环：表明脓肿壁（内环），周围水肿带（外环）外环 低于内环 出品方：深圳市放射沙龙文化传媒有限公司 ① 单环：脓肿壁，周围水肿带不明显 ② 三环：脓肿壁有两层结构：外层为肉芽组织，强化最明 显，中环为炎性组织，强化不及外层 • 多脓腔，常显示有多个分隔，分隔有强化。 下载放射沙龙APP ，学习更多精彩内容，影像病例讨论，医学视频，专家一对一等你~ 出品方：深圳市放射沙龙文化传媒有限公司 肝脓肿 出品方：深圳市放射沙龙文化传媒有限公司 左叶脓肿 出品方：深圳市放射沙龙文化传媒有限公司 阿米巴肝脓肿 出品方：深圳市放射沙龙文化传媒有限公司 脓肿合并肝内胆管积气 出品方：深圳市放射沙龙文化传媒有限公司 多发脓肿 被膜下脓肿 出品方：深圳市放射沙龙文化传媒有限公司 MRI • T WI 圆形，椭圆形，分叶状低信号区，边缘多锐利 1 • T WI 高信号，中心信号更高。周围水肿明显时 ，在T WI 2 2 为极高信号 • 多房性肝脓肿，在高信号区内可见低信号分隔。增强扫描， 动脉期脓肿壁有强化。各房分隔也可强化，呈蜂窝状改变 • 目前典型肝脓肿已不多见 出品方：深圳市放射沙龙文化传媒有限公司 肝脓肿 出品方：深圳