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药学监护与临床不合 理用药案例剖析 PHARMACEUTICAL CARE AND CLINICAL CASE PHARMACEUTICAL CARE AND CLINICAL CASE ANALYSIS OF NON-NATIONAL DRUG USE ANALYSIS OF NON-NATIONAL DRUG USE 北京大学第四临床医学院-北京积水潭医院 北京大学第四临床医学院-北京积水潭医院 卫生部 《中国国家处方集》《全国合理用药监测》办公室 卫生部 《中国国家处方集》《全国合理用药监测》办公室 张石革 jst_zsg@ 张石革 jst_zsg@ 2010年4月14日-厦门 2010年4月14日-厦门 2011-4-9 1 药学监护与临床不合 理用药案例剖析 汇报提纲: 1药品安全性与药学 监护 2常见病的药物治疗 的合理性分析 3抗感染用药的合理 性分析 2011-4-9 2 药品安全性与药学监护 伴随医药科学发展，新药层出不穷，用药 复杂性越来越高，由药品不良反应(ADR)和药 品不良事件(ADE)所引发的安全性问题也越来 越多，使得医护人员在客观上需要药师在药物 治疗上的帮助。 自20世纪以来，药品不良事件 接连发生，如“反应停” 、“二甘醇” 、“欣佛”、 “ 甲氨蝶呤”等事件给人类教训极为惨痛。出于 药品安全性需要，公众对药师已不再满足于仅 仅提供充足、保质的药品，且要求提供安全、 有效的药物治疗监护，需求药师发挥在药学、 信息等方面的优势。医、药、护三者并称现代 医疗模式中的三架 “马车”，缺一不可！ 2011-4-9 3 药品安全性与药学监护 近年来,药品不良事件濒发不断,引起广大公众、社 会与新闻媒体的极大关注: 2000年苯丙醇胺(PPA)召回事件-脑卒中 2001年西立伐他汀(拜斯亭)召回事件-横纹肌溶解、肌痛 2001年马兜铃酸(关木通等)召回事件-肾损伤和肾功衰竭 2004年罗非昔布(万络)召回事件-心血管事件 2005年米非司酮(含珠停)事件-子宫和生殖器官破裂 2005年雌激素(口服避孕药)事件-子宫、宫颈肿瘤 2005年奥司他韦(达菲)事件-日本儿童发生神经精神不良 反应及12例死亡 2006年加替沙星(天坤)召回事件-血糖异常、糖尿病 2006年鱼醒草钠注射液事件-过敏 2011-4-9 4 药品安全性与药学监护 2006年克林霉素磷酸酯(欣弗)事件-染菌(11例死亡) 2006年亮菌甲素(齐二药)事件-肾功衰竭(13例死亡) 2007年广东佰易人免疫球蛋白事件-感染乙肝病毒 2007年培高利特(协良行)召回事件-心脏瓣膜病(272例) 2007年替加色罗(泽马可)召回事件-心绞痛、中风(29例