创伤休克的早期经验性决策-尹文.pdfVIP

下载本文档

14
0
约 51页
2017-09-25 发布于湖北
举报
版权申诉

创伤休克的早期经验性决策-尹文.pdf

1、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

创伤休克的早期经验性决策-尹文

西京医院创伤休克的早期经验性决策 -- 从理论到实践第四军医大学西京医院急诊科尹文 2014 -4 -10 西京医院创伤休克西京医院临床特点  损伤机制复杂  容易漏诊误诊  严重低氧血症  死亡率高  处理顺序棘手  早期死因—失血性休克早期经验治疗决策  弄清休克机制  目标治疗策略  监测休克指标  指导临床实践休克微循环机制微静脉、后微静脉毛细血管直接通路动—静脉短路微动脉毛细血管前括约肌后微动脉是指微动脉与微静脉之间微血管的血液循环休克微循环功能通过交换血管通过容量血管—调节 —调节组织细胞和血液回心血量通过阻力血管—调节血压、血液分布代偿期—缺血缺氧  微血管痉挛  大量真毛细血管网关闭  动静脉短路开放  前阻力大于后阻力  少灌少流  灌少于流失代偿期淤血缺氧  微血管扩张、淤血  血流缓慢，血黏度↑  “泥化”淤滞  血小板聚集、WBC嵌塞  前阻力小于后阻力  微循环灌流失代偿期变化特点  血液流变学改变水  血液大量淤积  血流阻力增大  自我输血停止  自我输液停止  组织液生成 血液浓缩  心血量回减少  血压进行性下降难治期—微循环衰竭  微血管麻痹