大埔县中医药务能力提升工程培训资料.docVIP

大埔县基层中医药 服务能力提升工程培训资料 (适宜中医技术基本操作规范) 大埔县卫生局中医股 大埔县中医院医务科 二0一三年 目录 毫针法操作流程图 2、艾条灸法操作流程图 3、艾炷灸法操作流程图 4、拔火罐法操作流程图 5、刮痧法操作流程图 6、熏洗法操作流程图 7、湿敷法操作流程图 8、换药法操作流程图 9、坐药法操作流程图 10、涂药法操作流程图 11、超声雾化吸入法操作流程图 12、中药保留灌肠（肛滴法）操作流程图 毫针法操作流程图 艾条灸法操作流程图 艾炷灸法操作流程图 拔火罐法操作流程图 . 刮痧法操作流程图 熏洗法操作流程图 湿敷法操作流程图 换药法操作流程图 药熨法操作流程图 坐药法操作流程图  涂药法操作流程图 《》 注：蘸药干湿度适宜，以不滴水为度，涂药厚薄均匀。 超声雾化吸入法操作流程图 《》 中药保留灌肠（肛滴法）操作流程图 主要临床表现、既往史、取穴部位的皮肤情况，对疼痛的耐受程度、心理状况等 核对姓名、诊断，解释，松开衣着，保暖；按腧穴选择合理体位，暴露针刺部位，保暖 观察 行针 进针 选取毫针 消毒皮肤 定穴 评估 物品准备 治疗盘、毫针盒、皮肤消毒液、棉签、棉球、镊子、弯盘，必要时可备毛毯、屏风 患者准备 素质要求 仪表大方，举止端庄 服装、鞋帽整齐 态度和蔼，语言温柔 护士洗手，戴口罩 拇（食）指循经按压腧穴，询问患者感觉，以确定穴位。 消毒局部（穴位）皮肤 由内向外擦拭，直径﹥5厘米 按腧穴深浅和患者体质选择毫针，检查针柄有否松动、针尖有无弯曲带钩等情况 根据针刺部位。选择进针方法，正确进针 将针刺入腧穴后，通过提插捻转毫针以调节针感，留针10—20分钟 询问患者有无不适感， 观察有无弯针、晕针、滞针、折针；有无血肿、气胸 一手捻动针柄，另一手拇（食）指按压针孔周围皮肤，将针退至皮下，迅速拔出。用干棉球轻压针孔片刻，防出血。检查针数，防遗漏 起针 整理床单位，协助衣着，舒适卧位，清理物品，洗手 整理 根据医嘱的要求，详细记录实施毫针治疗后的客观详细情况，并签名 记录 评估 物品准备 治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、凡士林、棉签、纱布，必要时备浴巾、屏风等 主要临床表现、既往史、艾条施灸部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等 患者准备 核对姓名、诊断、部位、方法，解释，合理体位，松解衣着，暴露施灸部位，用纱布清洁皮肤，注意保暖 走穴 遵医嘱确定施灸部位及施灸方法 施灸 手持艾条，将点燃的一端对准施灸穴位，使患者感到温热但无灼痛力度。随时弹去艾灰，灸至局部皮肤红晕 观察 观察局部皮肤及病情变化，询问患者有无不适，防止艾灰脱落，造成烧伤或毁坏衣物 灸毕 使艾条彻底熄灭，投入小口玻璃瓶，清洁局部皮肤（必要时涂凡士林） 整理 协助衣着，安排舒适卧位，整理床单位，清理用物，洗手 记录 根据医嘱要求，详细记录艾条灸法治疗的客观情况，并签名 素质要求 仪表大方，举止端庄 服装、鞋帽整齐 态度和蔼，语言温柔 护士洗手 仪表大方，举止端庄 服装、鞋帽整齐 态度和蔼，语言温柔 护士洗手 素质要求 主要临床表现、既往史、艾条施灸部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等。 评估 物品准备 患者准备 走穴 施灸 观察 灸毕 整理 记录 治疗盘、艾炷、火柴、凡士林、棉签、镊子、弯盘。间接灸时，酌情准备姜片或蒜片或附子饼等 核对姓名、诊断、腧穴部位，解释，合理体位，松解衣着，暴露施灸部位，注意保暖 遵医嘱确定施灸部位及施灸方法 施灸腧穴部位涂少量凡士林，上置大小适宜的艾炷，点燃至剩2／5左右时，用镊子取出余下的艾炷，更换新炷再灸，一般灸5～7壮。隔姜灸：施灸腧穴部位涂少量凡士林，取鲜姜一片（当中刺数孔），其置于应灸腧穴部位，其上置艾炷，点燃，施灸壮数按医嘱而定 观察局部皮肤红晕而不起疱为度，防止艾灰脱落 用镊子取出艾炷，姜片放于弯盘中，清洁局部皮肤 协助患者衣着，安排舒适卧位，整理床单位，清理用物，洗手 根据医嘱要求，详细记录实施艾炷灸法治疗的客观情况，并签名 仪表大方，举止端庄 服装、鞋帽整齐 态度和蔼，语言温柔 护士洗手 素质要求 评估 物品准备 患者准备 定位 拔罐 观察 起罐 整理 记录 治疗盘、火罐、95%酒精棉球、血管钳、火柴、小口瓶等 核对姓名、诊断，解释，取合理体位，松解衣着，暴露拔火罐部位