气囊助产论文：气囊助产的临床研究及效果分析.docVIP

气囊助产论文：气囊助产的临床研究及效果分析 【摘要】目的:探讨气囊助产作为计划分娩的催产、引产，这一崭新技术手术在产科的应用价值。方法:随机选择初产妇180例，观察组90例（应用气囊助产），正常分娩姐90例。观察两组产妇的产程、分娩方式及围产情况。结果观察组的第一、二产程与产后出血量；阴道分娩率大大提高、剖宫产率降低、新生儿1min apgar评分、产后2h出血量及母乳喂养情况与正常分娩组相比有统计学差异（p＜0.05）；宫颈撕伤率、产后感染率两组差异无显著性（p＞0.05）。结论气囊助产术可明显缩短产程，减少产妇疼痛，降低软产道损伤，使阴道分娩率增加，降低剖宫产率，减少产后出血和产后尿潴留。 【关键词】气囊助产；总产程；分娩结局；产后出血量 balloon midwifery and effect of clinical research chenfengling changcunjie 【abstract】 objectivemidwifery as a program of balloon delivery oxytocin, labor induction, this new technologys value in obstetric surgery.methods 180 cases randomly selected primipara, the observation group 90 cases (application airbags midwifery), 90 cases of normal birth sister. observed maternal labor, mode of delivery and perinatal conditions.results of the observation group the first and second stages of labor and postpartum hemorrhage; greatly increased rate of vaginal delivery, cesarean section rate decreased, neonatal 1min apgar score, postpartum and breastfeeding situation 2h amount of bleeding compared with normal delivery were significantly different (p0.05）。观察组应用气囊助产，正常分娩组正常分娩组不使用。 1.2 使用方法:观察组：初产妇宫口开大3cm进入分娩室后，对产妇做好术前心理护理，并说明术中可能出现的不适感，以取得产妇的配合和合作，并嘱其排空膀胱，取膀胱截石位，常规用碘伏棉球消毒外阴及阴道，铺无菌孔巾，放置窥器暴露宫颈，用碘伏棉球消毒宫颈后用宫颈钳固定宫颈前唇，将气囊棒之气囊部放置于宫颈口内。接通助产仪电源选择下列参数，①气囊直径：扩张宫颈60～70mm，扩张阴道80～90mm；②充气速度：慢速；③保持时间：扩张宫颈4min，扩张阴道5min；④气缸压力：30kpa。以上参数扩张宫颈2次，再扩张阴道3次之后，未破膜者无头盆不称，胎头已入盆，行人工破膜，了解羊水情况。正常分娩组常规阴道检查后，尽可能行人工破膜。两组在人工破膜后观察30min，若无自发的规律宫缩产生，则给予平衡液500ml+催产素2.5u静脉点滴，专人观察，同时观察胎心并进行胎心监护和记录。产程中尽量保持有效的宫缩至分娩结束。胎盘娩出后常规检查宫颈，以确定是否有宫颈裂伤，如果裂伤超过2cm或虽未超过2cm但有活动性出血，即可诊断，并给予缝合。 2 结果 2.1 观察组所需的时间短，产后出血量也少于其它组，分析原因为：观察组产程短，产妇不易造成过易疲劳和子宫收缩乏力的原因，见表1 2.2 统计学方法采应用采用t检验，正常分娩组明显高于观察组（p　　3.1气囊助产可缩短产程，降低剖宫产率:气囊助产为非药物性催产的有效方法，能明显缩短产程，其原理是符合自然分娩规律的。气囊助产器具有仿生性，可提前模拟胎头作用于宫颈口，机械性刺激扩张宫颈，引起垂体后叶反射性地增加内源性催产素及前列腺素的合成与释放，促使宫颈软化、缩短及扩张。再加上胎头直接压迫宫颈，反射性促使宫缩加强。阴道经扩张后，肌肉松弛，阻力降低，胎儿在产道内受到压力减少，从而有利于优生和缩短产程，也减少了产妇忍受疼痛的时间［1］。另外气囊扩张宫颈，在短时间内把宫口从2cm扩张到9cm，大大加速了产程的进展速度。可以避免产程延长或滞产给母婴带来的不良影响，减少待产全过程的痛苦［2］。本文将气囊扩张宫颈作为足月妊娠引产的方法，对观察病例进行宫颈和阴道扩