城市社区公共卫生服务项目成本测算研究.pdfVIP

· 89 · 医院管理杂志 生 旦笠 鲞笠 塑 z z ： t 经济管理· 城市社区公共卫生服务项目成本测算研究 徐林山 程晓明 朱坤 赵午 郑红丽 积极发展社区卫生服务是健全城市卫生服务供 二、结果 给体系、提高卫生服务公平性和优化卫生资源配置 (一)调查机构基本情况(表1)： 的重要举措，也是当前我国医疗卫生体制改革的重 表1 2003年沈阳市调查社区卫生服务机构基本情况 要内容之一[ ， 。长期以来，由于缺乏完善的社区 卫生服务补偿机制，我国城市社区卫生机构开展的 机构名称 炙， 蒡 蒡 许多服务尤其是公共卫生服务得不到政府的合理补 偿，影响了社区卫生服务机构的良性运转和可持续 发展。本文通过测算沈阳市社区公共卫生服务项目 成本，为完善社区卫生服务补偿机制、建立可持续发 展的社区卫生服务体制提供基本依据。 一 、 资料来源与方法 (二)调查机构成本构成情况(表2)： (一)资料来源：对沈阳市和平区中心医院(社区 表2 2003年沈阳市调查机构六大类成本构成(％) 卫生服务中心)、新兴社区卫生服务中心、路官社区 卫生服务中心和齐贤社区卫生服务中心进行了调 机构名称 警警 荽 查，收集了以下资料：①2001年～2003年社会经济 和平区中心医院 17．12 7，59 50．66 l4．97 9．41 0．25 发展状况、政府财政收支与卫生事业费用情况以及 新兴社区卫生服务中心 l4．93 l2．47 61．97 6．4l 4．2l 一 各年人口资料等数据；②2003年度的财政收支数 路官社区卫生服务中心 11．81 5 89 78．25 1．83 2．16 O．06 据；@2003年各社区卫生服务机构提供服务过程中 齐贤社区卫生服务中心 l5．35 7 69 70．6o 3．84 1．78 0．74 物资与劳务消耗情况；④2003年各社区卫生服务中 平 均 l4．8o 8 41 65．37 6．76 4．39 0．35 心实际提供各类社区卫生服务项目的数量。 注：新兴社区卫生服务中心将低值易耗品费记人材料费中，未单 独分出 (二)研究方法：对各调查机构在提供公共卫生 服务过程中物资与劳务的消耗情况进行调查。成本 (三)社区公共卫生服务项目成本： 测算方法按以下4步进行_3，4J：①测算社区卫生服 1．社区公共卫生服务项目分类情况：课题组在 务机构总成本；②测算各科室成本；③测算直接成本 前期研究中对城市社区卫生服务项目进行了分类界 科室的总成本：利用一定的分摊系数，将间接成本科 定。资料来源于两个方面：①沈阳、成都、西宁和银 室(如行政、后勤科室)成本分摊到直接成本科室；④ 川四城市社区卫生机构调查资料；②广州、西安、南 测算项目成本：采用时间分配系数法，即利用各个工 京等12城市社区卫生机构调查资料(国家自然科学 作项目消耗的人时数百分比作为分摊系数，将科室 基金项目《社区卫生服务成本核算与补偿机制研究》 成本分摊到不同的服务项目上。