软骨源性肿瘤的影像学诊断和鉴别诊断---丁晓毅.pdfVIP

2014-8-24 给学员的建议 由于软骨源性肿瘤的种类较多，且每一 软骨源性肿瘤的诊断和鉴别诊断 种肿瘤有不同的影像学表现，不同起源、不 同种类肿瘤之间又有或多或少相似的表现， Diagnosis and differential diagnosis of chondrogenic lesions 因此涉及软骨源性肿瘤的诊断和鉴别诊断内 容比较多，要在二个小时内全面介绍比较困 上海交通大学医学院附属瑞金医院 难，到时将采取重点、难点、鉴别点的介绍 放射科 丁晓毅 方式授课，希望各位学员能提前预习下列的 幻灯，将有助于讲课过程学习和理解 祝您学习愉快！ 前 言 骨软骨瘤影像诊断和鉴别诊断 • 骨软骨瘤是最为常见的骨肿瘤 Diagnosis and differential diagnosis of osteochondroma ，个体发育成熟前它可以进行 性增大，但并不是真正意义上 的肿瘤 • 影像学和病理表现比较典型、 诊断不困难 定义和起源 临床表现 • 是指发生在骨表面，表面覆以 • 通常在20岁前发现，约占75%，好发于 软骨帽的疣状骨性突起 长骨干骺端，特别是膝关节周围以及 肱骨近端多见，扁骨和不规则少见 • 起源:骨骺软骨细胞游离至骨表 • 通常没有症状，多以无痛性突起或肿 面生长所致;起源于肌腱附着处 块为主诉，除非压迫相邻的肌肉，神 的软骨纤维组织 经或血管，以及相邻的骨骼；偶尔可 • 约占良性骨肿瘤的20%–50%， 见病理性骨折。其他并发症，包括病 占所有骨肿瘤的10%–15%；在 灶本身的骨折和软骨帽外滑囊炎 自然人群中的发生率为1%–2% • 恶性转化罕见，单个病灶的少于1%。 当出现疼痛加重、生长迅速以及骨骼 • 国外报道中，干骺端放射治疗 成熟后继续生长，则怀疑恶变的可能 的儿童、青少年患者中，有6% - 24%的病例继发骨软骨瘤