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经典中成药概述经典中成药概述 刘晓春 前言前言 今年今年44月月,,在我国东部发生的在我国东部发生的H7N9H7N9禽流感又一次引起了禽流感又一次引起了 人们的恐慌。根据《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年 第一版）》，神经氨酸酶抑制剂可选用奥司他韦或扎那米 韦，中成药可以选择连花清瘟胶囊、疏风解毒胶囊、清开 灵注射液。此外，参麦注射液、生脉注射液也在推荐范围 之中之中。。 中成药历史源远流长，在岁月的长河中积淀了一批有 口皆碑口皆碑、、著名的成药著名的成药——这就是今天我们要讨论的经典成这就是今天我们要讨论的经典成 药。经典成药的名称出现的时间不长，但是其品种的产生 应当有千百年之久应当有千百年之久。。我们希望今天的讨论我们希望今天的讨论，，应该对朋友们应该对朋友们 颇有裨益。不足或错误的地方也希望朋友们不吝赐教。 一 成药史略 1 成剂药最早记载于晋代。 葛洪葛洪 《《肘后备急方肘后备急方》》卷卷88：： ““众药众药 并 成剂药成剂药，，常自和合常自和合，，贮此之备最于贮此之备最于 衣食耳”。 并记有金牙散并记有金牙散、、玉壶丸玉壶丸、、三物备急三物备急 丸等成剂药十余种。 ““成剂药成剂药””，，从字面上讲从字面上讲，，是成是成 药 与剂型的综合与剂型的综合。。 2 唐代成药盛行后，有了造型精 致的微型丸剂致的微型丸剂 ““枣泥丸枣泥丸””。。 3 史上鼎盛时期——宋代 官药局与《太平惠民和剂局方》 元丰年间（1078～1085）,编 成《和剂局方》，有297方。 1111～1117年的《圣济总 录》，有2万方。交“太医局验试” 筛选。 南宋初（1127～） ，改称《太 平惠民和剂局方平惠民和剂局方》》，，有有788788方方。。 活字印刷术发明之后，首 先大量印刷就是先大量印刷就是 《《太平惠民和剂太平惠民和剂 局方》。 44 成药名称的演变成药名称的演变 宋时已经有成药之名。 成剂药成剂药、、成药之名虽见于晋成药之名虽见于晋、、宋宋。。但但 后世千多年，未被采用，却使用了“丸散”、 “熟药”这两个名称。 丸散一名丸散一名，，南朝时已经很常用南朝时已经很常用。。 《本草经集注》（紫石英）：“先时并 杂用杂用，，今今丸散家丸散家采择采择，，惟太山最胜惟太山最胜””。。 《千金要方》：“其丸散以瓷器贮，蜜 蜡封之蜡封之，，勿令泄气勿令泄气，，则三十年不坏则三十年不坏””。。 宋代抛弃了丸散称呼，称为熟药。 元代，恢复了对成药丸散的称呼。持 续到民国时期续到民国时期，，历时历时500500多年多年。。 新中国成立后，成药或中成药的之称 才被固定下来才被固定下来 55 经典成药的出现经典成药的出现 中药由三大部分组成：药材、饮片、成药。 11 ））质量好的药材质量好的药材——道地药材道地药材 药材一名出三国时代。 道地药材，出现的时间大约是唐代。 宋代有了经营主产地药材的专门市场—— 临安的川广生药市。 道地药材的名称，最早是在明代剧作汤显祖万历二十六年 （1598）所作的《牡丹亭》中，有“好道地药材”一语。 2）优质的饮片 ——精制饮片 南宋时南宋时，，杭州有中药铺率先挂出了杭州有中药铺率先挂出了 ““生药饮片生药饮片，，熟药丸散熟药丸散”” 的牌匾。 清末民初清末民初，，上海有很多中药铺上海有很多中药铺，，悬长方形木匾悬长方形木匾，，上书上书 ““道地道地 药 材材””、、 ““精制饮片精制饮片””字样字样。。 3）优质的成药——经典成药 名称出现于2009年左右。 ①国家973计划中 “若干中药成方的现代临床与实 验研究”，对三个经典中药成方，将结合现代医学阐释 中医气化理论和异病同治理论的部分内涵中医气化理论和异病同治理论