年度全国细菌耐药监测解读.pptVIP

广州中医药大学第一附属医院 Mohnarin 2010年度全国细菌耐药监测解读 张伟 ? 卫生部北京医院 山西省人民医院 内蒙古自治区医院 中国医科院协和医院 天津医科大学总医院 中国医科院阜外医院 北京同仁医院、 北京肿瘤医院 北京民航总医院 山西医科大学第二医院 中国中医科学院广安门医院 上海第二医科大学瑞金医院、 福建省立医院 福建医大附属第一医院、 上海市第一人民医院 南昌大学第一附属医院、 上海交通大学第六人民医院 南昌大学第二附属医院、 南京大学医学院鼓楼医院 青岛市立医院、 浙江大学医学院附属第一医院 杭州市第一人民医院、 安徽省立医院 山东齐鲁儿童医院 山东省立医院 哈尔滨医科大学一附院、 哈尔滨医科大学四附院 中国医科大学附属第二医院、 哈尔滨市第一医院 吉林省人民医院 59家参与成员医院 ? 浙江大学医学院一附院 大连中心医院 河南省人民医院 郑州大学第一附属 华中科大同济医院 广东药学院附一院 华中科大协和医院 桂林市人民医院 中南大学湘雅三医院 深圳市人民医院 重庆医科大学一附院 重庆市第一人民医院 重庆市第三人民医院 昆明医学院第一附属医院 第三军医大学一附院 第三军医大学第二附属医院 四川省人民医院 泸州医学院附属医院 四川省成都市儿童医院 西安交通大学医学院二附院 第四军医大学一附院陕 西神人民医院 兰州大学第二医院 宁夏自治区人民医院 宁夏医学院附属医院 青海医学院附属医院 甘肃省人民医院 新疆自治区人民医院 新疆医科大学一附院 59家参与成员医院 细菌来源（前五位） 131668株细菌分布 39506革兰阴性杆菌分布 主要肠杆菌科细菌分布 22955株大肠埃希菌的耐药率 14530株肺炎克雷伯菌的耐药率 产酸肺炎克雷伯菌的耐药率 奇异变形杆菌的耐药率 阴沟肠杆菌的耐药率 主要非发酵菌的分布 铜绿假单胞菌的耐药率 鲍曼不动杆菌的耐药率 嗜麦芽假单胞菌的耐药率 主要非发酵菌对常用药物耐药率 小结 1、肠杆菌科菌属耐药严重，除了对碳青霉烯类药物、阿米卡星、酶抑制剂复合制剂（舒普深）耐药率均低于30%以外，对其他药物耐药率高，其中对头孢曲松耐药大于67.6%，对喹诺酮类耐药率大于65%。 3、非发酵菌对多粘菌素B、阿米卡星、舒普深耐药率低，均低于30%，其中嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星、米诺环素、舒普深耐药率均低于20%。 2、产ESBLs肠杆菌属细菌、多重耐药菌较常见，其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌、奇异变形杆菌产酶比例分别为70.5%、49.9%、42.8%和23.7%。 小结 6、从2010年全国耐药监测看院内细菌对常见抗感染药物耐药率，舒普深最低，均低于30%。 7、对于常见非发酵菌，常用药物中，舒普深耐药率最低，仅为22.9%。 4、非发酵菌对碳青霉烯类药物耐药进一步恶化，其中鲍曼不动杆菌对美罗培南耐药率上升迅速，耐药率超过铜绿假单胞菌（56.5%）。 5 、链球菌对大环内酯类耐药进一步上升，临床需要谨慎应用这类药 物治疗肺炎链球菌感染 . 谢谢