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实验诊断学习题集（第二版） 一、名词解释 1.实验诊断（laboratory diagnosis)：是指医生的医嘱通过临床实验室分析所得到的信息为预防、诊断、治疗疾 病和预后评价所用的医学临床活动，包括实验室前、实验室和实验室后3 个部分。 2.全面质量管理（total quality management TQM) ：是对实验过程和实验服务进行连续的和全方位的管理，最终 符合临床要求。 3.循证医学（evidence based medicine, EBA) 4 ．危急值(critical value)：是指某些检验结果出现异常超过一定界值时，可能危及患者的生命，医生必须紧急处 理，称之为危急值。 5．医学决定水平（medical decision level)：是指不同于参考值的另一些限值，通过观察测定值是否高于或低于 这些限值，可在疾病诊断中起排除或确认的作用，或对某些疾病进行分级或分类，或对预后作出估计，以提示 医师在临床上应采取何种处理方式或决定采取某种治疗措施等等。 6.红细胞计数 (red blood cell count, RBC) 7.血细胞比容（hematocrit,HCT)：又称血细胞压积（packed cell volum,PCV)，又称红细胞比容，是指血细胞在血 液中所占容积的比值，可反映红细胞的增多或减少，但受血浆容量改变的影响，也受红细胞体积大小的影响。 8.网织红细胞计数（reticulocyte count, Ret): 晚幼红到成熟红之间未完全成熟红细胞，胞体稍大，煌焦油蓝或新 亚甲蓝活体染色胞质兰色网状结构,共4 型，网状结构越多，细胞越幼稚。Wright 染色嗜多色性红细胞。用于贫 血诊断及预后观察。 9.红细胞体积分布宽度（red blood cell volume distribution width,RDW)：是红细胞通过仪器内计数小孔时，因细 胞体积大小不同，得到一个相应的大小脉冲，脉冲信号经计算机统计处理获得的 RDW 值，反映外周红细胞体 积异质性的参数，对贫血的诊断有重要的意义。 10. 白细胞绝对值(absolute value of WBC) 11. 白细胞分类计数（Differential count, DC） 12.靶形红细胞（target cell) ： 细胞的中央淡染区扩大，中间部位又有部分色素存留而深染，状似射击之靶标， 在珠蛋白生成障碍性贫血、异常血红蛋白病，靶形细胞常占20% 以上。 13. 球形红细胞（spherocyte)：细胞体积小，圆球形，着色深，中央淡染区消失，直径小于 6 微米，厚度增加 大于2.9 微米，主要见于遗传性球形细胞增多症。 14.嗜多色性红细胞（polychromatic erythrocyte)：红细胞呈淡灰蓝或紫灰色，是一种刚脱核的红细胞，体积较 正常红细胞稍大，称嗜多色红细胞或者多染色性红细胞。增多反映骨髓造血功能活跃，红细胞系增生旺盛，见 于增生性贫血，尤以溶血性贫血多见。 15.高色素性红细胞（hyperchromic erythrocyte)：红细胞着色深，中央淡染区消失，其平均血红蛋白含量增高， 常见于巨幼细胞贫血。 16.嗜碱性点彩（basophilic stippling)：红细胞内含有细小嗜碱性点状物质，是核糖凝集而形成的，大量增多并 呈粗颗粒状点彩，多见于铅中毒，也可见于骨髓增生旺盛的其他贫血如巨幼红细胞贫血等。 17.染色质小体（Howell-jolly body) ：红细胞内含有圆形紫红色小体，直径约0.5~1 微米，1 个或数个，是核的残 余物质，亦可出现于晚幼红细胞中，多见于溶血性贫血、巨幼细胞贫血、红白血病及其他增生性贫血。 18.卡-波环 (cabot ring ):成熟红细胞内出现一条很细的淡紫色线状体呈环形或8字形, 曾认为是核膜的残余 物. 目前认为可能是纺狂体的残余物或是胞质中脂蛋白变性所致.提示严重贫血、溶血性贫血。巨幼细胞贫血。 铅中毒及白血病等 。 19.有核红细胞nucleated erythrocyte)：正常成人在核红细胞均存在于骨髓之中，外周血涂片中除在新生儿可见 到有核红细胞外，成人如出现有核红细胞，均属病理现象。主要见于：1、各种溶血性贫血；2 红白血病3 髓外 造血，如骨髓纤维第4 其它，如骷髅转移，严重缺氧等。 20.中毒颗粒：（toxic granulation ）：中性粒细胞质中出现粗大，大小不等、分布不均、染呈深紫红或深紫黑色， 谓之中毒颗粒。中性粒细胞碱性磷酸酶活性显著增高。 21.空泡（vacuole degeneration ）:中性粒细胞胞质或胞核