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教师以外专业技术职务任职资格申报表 所在单位： 评审系列： 姓 名： 现任职务： 拟聘职务： 东北师范大学人事处制  填 表 说 明 1. 申请专业技术职务者，均须填写本表。 2. 本表第1页至第7页由本人填写，所在单位审核。 3. 第3页至第6页的代表性成果均为任现职以来取得的，并附科研部门认定的成果清单。 4. 填写的内容要具体、真实。用钢笔填写时，字迹要端正、清楚。打印时请用A4纸双面打印，左侧装订。 姓 名 性 别 照 片 出生年月 参加工作时间 现任职务 任职时间 健康状况 外语考试 通过时间 最后学历 最后学位 主 要 学 习 及 工 作 经 历 自何年月 至何年月 在何地、何单位任职（或学习经历及学习形式，如：全日制、函授、自考等） 证明人 现从事专业 及专长 参加学术团体，任何职务 担（兼）任党政职务及时间 现任其他社会兼职 何时何地受何奖励、处分 任 现 职 以 来 履 行 岗 位 职 责 的 情 况 （包括思想政治表现、工作态度，任现职以来履行岗位职责的情况） 本人签名： 年 月 日 实验专业技术岗位晋升人员科研业绩汇总 科研项目 主持： A类项目 项A类项目 项 B类项目 项B类项目 项 C类项目 项C类项目 项D类项目 项D类项目 项 E类项目 项E类项目 项 以主持人身份可支配的科研经费总计 万元以第一或通讯作者身份发表 篇SCI（平均影响因子以上的 篇）， 篇SSCI， 篇EI， 篇 篇， 篇重点刊物。 单篇他引次数20次的论文 篇；单篇他引次数0次的论文 篇； 篇学术专著 部（分别排名第 、 、 位）教材 本（分别排名第 、 、 位）发明专利 项，转让实施到校经费累计 万元 项（分别排名第 、 、 位） 项（分别排名第 、 、 位）（分别排名第 、 、 位）（分别排名第 、 、 位）（分别排名第 、 、 位）（分别排名第 、 、 位） 代 表 性 成 果 论 文 序号 论文名称 期刊名称 作者 发表时间 字数 级别 1 2 3 4 5 6 科 研 项 目 序号 项目名称 项目来源 项目成员 起止时间 级别 经费 （万元） 1 2 3 4 5 6 著 作 序号 著作名称 出版社 出版时间 作者 著作类别 1 2 3 4 获 奖 情 况 序号 成果名称 奖励名称 获奖级别 获奖作者 获奖日期 1 2 3 履行岗位职责的工作思路及申报职务聘期内的工作目标 本人签名： 年 月 日 学院（部）教授委员会/学科评审组咨询意见 经教授委员会评审，认为教师 已达到申报 职务的任职要求，同意申报。其他需要说明的情况： 学院（部）教授委员会主任签字： 年 月 日 经，教师 申报 职务。 年 月 其他需要说明的情况： 签字： （单位公章）年 月 日 总人数 参加人数 同意人数 不同意人数 弃权人数 东北师范大学专业技术职务评审委员会意见 评审委员会主任签字： （专业技术职务评审委员会公章）