如何开展科室钢针零容忍.pptVIP

钢针零容忍 职业暴露感染血源性传染病的医务人员中80-90%由针刺伤引起 我国护士针刺伤发生率： 北京：80.6% 湖南：81.8% 湖北：92.3% 广州：87.5% 这是一位医学生在毕业典礼上的一段 深情致词，在这里，把这个故事送给 在座各位，愿每一位都能健康愉 悦生活！因为: 终于，这个男人忍不住 了，他走了过去：“孩子， 这水洼里有几百几千条小鱼， 你救不过来的。” 小男孩头也不抬地回 答：“我知道”。 哦？ 那你为什么还要扔呢？ 谁在乎呢？ 男孩儿一边拾起一条鱼 扔进大海，一边回答：“这 条小鱼它在乎！还有这一 条，这一条．．．． 我们都在乎！ 谢谢聆听！ 昆明医学院第一附属医院 IV Team 如何开展科室钢针零容忍 影响科室钢针零容忍的因素 患者因素 护士因素 一、护士因素 护士接受新技术的观念淡漠； 没有正确选择静脉输液工具的意识； 穿刺技术不熟练，穿刺成功率低； 维护不当造成留置时间不长； 操作程序较钢针复杂； 职业防护意识低下。 1.护士接受新技术的观念淡漠 一、护士因素 培训 推行 普及 2.没有正确选择静脉输液工具的意识 静脉输液工具由谁选择？ 一、护士因素 2.没有正确选择静脉输液工具的意识 进行专业化培训： 满足治疗的需要； 患者考虑因素； 静脉输液工具留置时间比较。 一、护士因素 溶液的类型、流率、治疗期的长短。 年龄、护理部位、病情、活动度、文化程度； 头皮钢针2-4 Hours， 套管针72-96Hours， PICC5day-1year。 穿刺的考虑因素： 静脉条件、留置部位； 掌握穿刺技巧： 进针角度、送管手法； 妥善的固定。 一、护士因素 3.穿刺技术不熟练，穿刺成功率低 4.维护不当造成留置时间不长 一、护士因素 冲管、封管护理的正确步骤： SAH S 生理盐水 SASH S 生理盐水 A 给药 A 给药 S 生理盐水 S 生理盐水 H 稀释肝素液 强调正压封管手法！ 5.操作程序较头皮钢针复杂 考虑：使用留置针、PICC的优势！ 遵照INS标准执行静脉输液工作，最大限度地规避医疗风险； 保护血管、减轻患者反复接受穿刺的痛苦； 建立静脉通路，便于抢救； 活动不受影响； 为合理用药提供条件； 提高护士的工作效率。 一、护士因素 6.职业防护意识低下 据WHO1999年的报告： 在你和你的同行中便会发生一次事故 便有一名医护工作者被污染针头扎伤 每年将有近有百万次针头扎伤事故 每30秒种 一、护士因素 二、患者因素 影响日常生活 价格较头皮钢针贵 不了解性能 感染、疼痛、出血 患者担心的问题 二、患者因素 系统健康教育 观察 局部情况 留置 注意事项 解释 健康教育 留置期间 操作前 操作前健康教育 保护血管概念的推广； 留置针、 PICC的优点及钢针输液高渗性所潜在的风险； 导管材质跟常见并发症的关系； 病人自我护理要点； 费用情况； 二、患者因素 1、保护血管概念的推广 要点： 保护血管就好比保护身体的任何一个器官一样！ 内容： 向病人解释血管也是人体器官！ 我们不会对心脏、肝脏进行反复穿刺的原因是因为我们觉得这些器官很重要，但是血管也很重要，血管是身体传输氧气、营养的通道 在生病时，血管是传输药物，是治疗疾病的一个很重要的途径，如果我们现在不开始保护血管，那么最后血管也无法帮助我们 所以应尽量减少穿刺次数来保护血管 2、留置针的优点 要点： 留置针不是新产品，已有几十年的历史，留置针对病人的好处 内容： 保护血管，减少穿刺次数 减轻病人因多次穿刺带来的痛苦 在输液过程中，使病人更舒适，不用担心血管被刺破 方便安排合理用药时间，提高药效，减少花费 输液结束后，护士会用生理盐水或者含肝素盐水进行冲管和正压封管，以保证第二天顺利输液