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ThinPrep® 涂片检测诊断所面 对的挑战以及区分式诊断 ThinPrep® 的特征 • 液基固定 – 使胞浆细节以及胞核细节有所提升 – 使胞核染色有所区隔 • 细胞大小 – 使细胞大小成比例地缩小 – 使细胞大小成比例地缩小 – 细胞在溶液中可呈团状（如腺癌） • 涂片的痕迹 – 细胞不再随粘液拉出 – 消除人为影响 • 涂片背景 – 细胞碎片可呈块状 区分式诊断 • 颈管细胞腺癌对分化不良的磷状细胞癌(SCC) • 颈管细胞腺癌对子宫内膜腺癌 • 子宫内膜腺癌对小细胞鳞状细胞癌 • 原位腺癌对输卵管化生 • HSIL 对单个的子宫内膜细胞 • HSIL 对不成熟的鳞状化生 • 分化不良的鳞状细胞癌对修复 分化不良的鳞状细胞癌对颈管细胞腺癌 分化不良的鳞状细胞癌 颈管细胞腺癌 • 细胞以二维片状和单个细胞的形式呈 • 细胞团呈三维结构 现 • 细胞团边缘正常 • 细胞团边缘粗糙 • 胞浆呈细丝状，有泡沫 • 胞浆密度高且均匀 • 胞核增大，通常呈圆形/椭圆 • 具有多形性、胞核形状和大小具有不 • 染色质周围有空隙 规则性 • 胞核呈圆形，处于中心位置，有单个 • 染色质呈块状，具有不规则性 核仁或多个核仁 • 核仁在形状、大小、数量和位置方面 有所不同 20x 40x 60x 60x 60x 颈管细胞腺癌对子宫内膜腺癌 颈管细胞腺癌 子宫内膜细胞腺癌 • 异常物质较多 • 异常细胞团较为分立 – 直接刮取 – 细胞剥落 • 细胞物质保存良好 • 细胞的保存有所不同 • 细胞和细胞团通常较大 • 细胞和细胞团通常较小 • 胞浆较多、有泡沫；偶尔呈柱状 • 胞浆较少、呈嗜青染色；偶尔会有 • 可看到具有颈管细胞结构的前期 明显的空泡 AIS • 可看到成熟的荷尔蒙模式以及水性 渗出液 20x 60x 40x 60x 40x 60x 60x 40x 子宫内膜腺癌对小细胞鳞状细胞癌 子宫内膜细胞腺癌 小细胞鳞状细胞癌  异常细胞团较为分立  异常物质较多  细胞剥落 – 直接刮取  尔出现细胞团，单个细胞较少  ++单个细胞、细胞团  胞浆较少，有空泡  胞浆密度高且均匀  胞核偏离中心  胞核位于中心  染色质周围有空隙  染色质呈块状，具有不规则性  胞核呈圆形，处于中心位置，有单  核仁明显，具有不规则性 个核仁或多个核仁 40x 40x 6