急救护理包扎.pptVIP

现场急救 急救，在人类社会历史进程中，是一门古老但同时又是年轻的学科。 因为原始人在与猛兽搏斗中，会出现各种伤害；在寻找食物过程中，会发生各种中毒，这些，都需要急救。 近年来人类文明的高度发展，寿命的增长，疾病谱的改变，心脑血管疾病扶摇直上，需要及时急救。 现代社会各种意外伤害诸如交通事故、飞机航空意外以及地震、洪水等天灾人祸，都需要急救。 现场急救 是指当危重急症以及意外伤害发生，短时间内对伤病者生命造成严重危害，抢救者利用现场所提供的人力，物力为伤病者采取及时有效的初步救助措施。 急救五项技术：进行有效的通气、止血、包扎、固定和搬运。这些现场急救技术的特点是：基本上徒手进行，很少依赖器械设备；操作简单易行，容易掌握；效果强调确实可靠，要求程序和操作方法的准确性。 创伤急救的原则 观察现场环境，确保自己及伤者的安全。 1、首先考虑挽救生命 2、积极救治，不放弃任何救治可能 3、先处理威胁生命的窒息、严重出血或胸部开放伤，后处理休克和骨折 4、操作轻柔、细致准确、避免增加创伤 先复苏后固定，先止血后包扎，先重伤后轻伤，先救治后运送，急救和呼救并重 紧急止血 止血是现场急救者首先要掌握的一项基本技术。止血的方法有： 指压动脉止血法 直接压迫止血法 加压包扎止血法 填塞止血法 止血带止血法 (三)加压包扎止血法 用于各种伤口 可靠 最常用 包扎范围较伤口大 (四)填塞止血法 颈部和臀部大而深伤口 先填塞再包扎 (五)止血带止血法 只用于四肢 其它方法无法应用时 有橡皮止血带 气性止血带 布制止血带三种 包扎原则 包扎的主要目的是简易止血、保护伤口和固定。使用的材料，主要有绷带、三角带等，如无上述物品，可以用清洁的毛巾、围巾、衣物替代，包扎时力量以达到止血目的为准。包扎过程中，如发现伤口有骨折端外露，切忌将骨折端还纳，否则可导致深层感染。腹壁伤致肠管外露时，应使用清洁的碗等物扣住外露肠管，达到保护目的，严禁将流出的肠管还纳。 损伤固定 固定主要目的是防止骨折端移位导致二次受伤，同时可缓解疼痛。现场可以就地取材，固定范围必须包括骨折邻近的关节。如用塑料薄板、块，木条竹片，乃至手杖、雨伞等。如现场无上述材料，可以用伤者自身进行固定，上肢骨折，可将伤肘与躯干固定，下肢骨折，可将伤侧肢体与健侧肢体固定。 转运 转运是现场急救的最后一个环节。及时正确的转运可挽救伤者生命，不正确的转运可导致前功尽弃。　　昏迷伤者的转运，最为重要的是保持伤者的呼吸道通畅，伤者应侧卧，要随时观察伤者，一旦出现呕吐，应及时清除呕吐物，防止误吸。　　对于有脊柱伤或怀疑有脊柱伤者，搬动必须平稳，防止出现脊柱弯曲，严禁背、抱或二人抬。　　对于颈椎受伤者，必须固定其头部。　　对于使用止血带的伤者，应及时松开止血带，再重新固定。 搬运方法 1、 一位救护员搬运：（1） 适宜清醒伤病者。没有骨折，伤势不重，能自己行走的伤病者。方法救护者站在身旁，将其一侧上肢绕过救护者颈部，用手抓住伤病者的手，另一只手绕到伤病者背后，搀扶行走。（2）背负法：适用老幼、体轻、清醒的伤病者。方法 救护者背朝向伤病者蹲下，让伤员将双臂从救护员肩上伸到胸前，两手紧握。救护员抓住伤病者的大腿，慢慢站起来。如有上、下肢，脊柱骨折不能用此法。（3）爬行法：适用清醒或昏迷伤者。在狭窄空间或浓烟的环境下。（4）抱持法：适于年幼伤病者，体轻者没有骨折，伤势不重，是短距离搬运的最佳方法。方法 救护者蹲在伤病者的一侧，面向伤员，一只手放在伤病者的大腿下，另一只手绕到伤病者的背后，然后将其轻轻抱起伤病者。如有脊柱或大腿骨折禁用此法。 两位救护员（1）轿杠式：适用清醒伤病者。方法 用一臂或双臂抓紧救护员的伤病者，两名救护者面对面各自用右手握住自己的左手腕。再用左手握住对方右手的手腕，然后，蹲下让伤病者将两上肢分别放到两名救护者的颈后，再坐到相互握紧的手上。两名救护者同时站起，行走时同时迈出外侧的腿，保持步调一致。（2）双人拉车式：适于意识不清的伤病者。方法 将伤病者移上椅子、担架或在狭窄地方搬运伤者。两名救护者，一人站在伤病者的背后将两手从伤病者腋征插入，把伤病者两前臂交叉于胸前，再抓住伤病者的手腕，把伤病者抱在怀里，另一人反身站在伤病者两腿中间将伤病者两腿抬起，两名救护者一前一后地行走。 三人或四人搬运：三人或四人平托式适用于脊柱骨折的伤者。（1）三人异侧运送：方法 两名救护者站在伤病者的一侧，分别在肩、腰、臀部、膝部，第三名救护者可站在对面，伤病者的臀部，两臂伸向伤员臀下，握住对方救护员的