看病贵综合症——浅谈产生看病贵的原因.pptVIP

Company Logo 公立医院改革 Company Logo Company Logo Company Logo 结束语 控制医疗费用不仅需要增加向供方和需方的资金投入，而且还要完善的卫生体制。一个国家医疗的保障水平不可能逾越它的经济发展水平，但一个健康的基本医疗保障体系却是一百步中必须开始的第一步，如何利用有限的资源发挥最大的作用，让每一个人都看得起病，看得好病，卫生资源公平分配，医院回归公益性，还有待进一步探索。我们要看清现实，心存希望。 Company Logo LOGO 看病贵综合症——浅谈产生看病贵的原因 09级4+4 孙丰 Company Logo Company Logo 据卫生部的统计，1980年到2005年25年间居民到医院就诊的平均门诊费用和平均住院费用增长了77倍和116倍，而同期居民可支配收入仅仅增长了16倍。 Company Logo “中国之最”——550万天价医药费 Click to add Title 1 Click to add Title 2 Click to add Title 3 Click to add Title 4 Company Logo 一位老人在哈尔滨某医院住院66天，住院费用139.7万元，平均每天2万多元。而病人家属又在医生建议下，自己花钱买了400多万元的药品交给医院，作为抢救急用，合计耗资达550万元。 66天共有3025份化验单，588次血糖分析，299次肾功能检查，化验血糖输液1692次，输血968次…… 过度医疗 Company Logo Company Logo 药价虚高 Company Logo 病因 政府卫生投入太少 看病贵 卫生政策不合理 Company Logo 2005年世界各国卫生投入情况 Company Logo 2005年医疗费用个人支付比例 Company Logo 个人支付的医疗费用中 美国 23%自费 77%医疗保险 我国 93%自费 7%医疗保险 Company Logo 卫生政策不合理 基本医疗保障政策还不够完善 多层次的医疗保障体系还不健全 医药卫生体制改革相对滞后 不规范医疗行为大量存在 卫生资源分配不均 Company Logo 医院公益性丧失 政府投入减少，占医院收入10% Company Logo 医院收入来源 医院主要收入来源：医疗服务收入和药费各占一半 医疗服务收入大多由检查、化验获得 ，纯医生劳务所得收人较少 体现技术价值的挂号费、住院费、手术费等收费标准并不能反映医生劳务价值 收费方式：按服务项目收费 高收入=多检查+多开药 Company Logo 举证倒置 Company Logo 药价虚高 发改委先后24次大规模降低药价 先后多次调整了1000多种药品价格 为何药价空降？！ Company Logo 药价下降、老百姓药费支出反升的一个重要原因是，政府下调药品价格往往只对主要代表规格品价格做出具体规定，没有覆盖全部药品，从而出现了药品市场绕避降价政策，产生药价“空降”的怪现象。 患者没有自主选择权，采用与否的决定者与付费者不同一，患者只被动接受医生建议。这使药厂意识到，只要打通医生这一环节，药品就有市场。 Company Logo 药厂、医药公司、医院层层逐利 Company Logo 4角钱一支的注射用维C，改名“伟喜”，就卖23元 Company Logo 卫生资源分配不均 古人云： 不患寡而患不均 Company Logo 在世界卫生组织的192个成员国里面，我们的医疗公平性列倒数第四位！ Company Logo 20%的城市人口占用了80%的医疗资源和设施，而80%的农村人口只占用了20%的医疗资源和设施 Company Logo 大部分农村乡镇卫生院设配陈旧落后；卫生技术人员业务能力差 病人迷信大城市，大医院 差旅、住宿费等花销算在看病的总费用中 Company Logo Company Logo 新医改如何改善看病贵？ Company Logo 在未来三年，国家将投入8500亿元用于新医改 Company Logo 有三分之二是用于需方，即投入基本医疗保障体系中的经费 ，在未来3年内使基本医疗保障制度覆盖全民。 Company Logo 三分之一的钱投入供方，其着力点也主要是用于提升基层医疗卫生和专业公共卫生机构和人员的服务能力与水平，使供方能够更好地向需方提供服务 Company Logo 建立国家基本药物制度 Company Logo “医”“药”分开 Company Logo LOGO