深静脉穿刺术 - 上海交通大学医学院精品课程.docVIP

上海交通大学医学院 教 案 课程名称 ：急诊医学 第 3 次课 2007 年3 月 5日 教师姓名 赵钢 职称 副主任医师 教研室 内科教研室 教学时数 2 授课题目 心肺复苏术、气管插管术气管切开、环甲膜穿刺及造口术、深静脉穿刺术 教学对象 02级5、7年制医学专业 授课地点 401 教学方式 理论授课 本课的重点、难点： 1气管内插管 与插管有关的解剖结构 体位 喉镜置入 导管插入气管 气管插管的注意事项 2心肺复苏 2心搏骤停临床表现和诊断 3凭心电图(ECG)三种表现形式 4CPR的方法与步骤 5心肺复苏有效指标和终止抢救的标准 3气管切开有关的解剖；气管切开的体位；气管切开的手术步骤； 对策：应用教具及幻灯片图解。 4环甲膜穿刺及气管造口术：环甲膜的主要标志；环甲膜穿刺的作用。 难点：解剖标志。 对策：应用教具及幻灯片图解。 5深静脉穿刺插管术：颈内静脉，锁骨下静脉，股静脉的解剖位置；穿刺的体表标志；穿刺的常见并发症。 难点：穿刺的体表标志；穿刺的常见并发症。 对策：应用教具及幻灯片图解；详细讲解并发症产生的原因。 本次课应用的教具： 多媒体 人工呼吸囊 气管插管用具一套 深静脉穿刺包 环甲膜穿刺包 主要教学内容：（可另附页） 2心肺复苏术 1心搏骤停临床表现和诊断 2凭心电图(ECG)三种表现形式 3CPCR的操作方法与步骤 开放气道的方法 胸外心脏按压的位置、方法及注意事项 人工呼吸的方法与胸外心脏按压的配合 胸外心脏按压的机制与原理 心肺复苏术的药物选择及用药途径 4心肺复苏有效指标和终止抢救的标准 5强调生存链的定义 2经口气管内插管 体位；喉镜置入；导管插入气管。 明视下的解剖标志：悬雍垂，会厌，声带的识别。 注意事项。 3气管切开、环甲膜穿刺及气管造口术： 气管切开有关的解剖 气管切开的体位 气管切开的手术步骤 环甲膜的主要标志 环甲膜穿刺的作用 气管造口术的体位 气管造口术的手术步骤 4深静脉穿刺插管术： 颈内静脉，锁骨下静脉，股静脉的解剖位置 穿刺的体表标志 穿刺点的选择 穿刺的常见并发症 本 次 课 小 结 要 点 1心肺复苏术 1心搏骤停临床表现和诊断 2凭心电图(ECG)三种表现形式 3CPR的基本步骤 4心肺复苏有效指标和终止抢救的标准 5生存链的定义 2经口气管内插管的方法： 明视下的解剖标志：悬雍垂，会厌，声带的识别。 体位；喉镜置入；导管插入气管及拔除的注意事项 3环甲膜穿刺及气管造口术： 环甲膜的主要标志的识别 4深静脉穿刺插管术： 穿刺的体表标志； 穿刺的常见并发症。 本 次 课 复 习 思 考 题 1经口气管内插管明视下的解剖标志有那些？ 2导管插入气管及拔除的注意事项有那些？ 3心搏骤停临床表现和诊断及心电图(ECG)三种表现形式 4 CPCR的三个阶段和九个步骤 5 开放气道的方法 6胸外心脏按压的位置、方法及注意事项 7 胸外心脏按压的机制与原理 8心肺复苏术的药物选择及用药途径 9心肺复苏有效指标和终止抢救的标准 10生存链的定义 11环甲膜穿刺及气管造口术的作用与并发症？ 12如何定位环甲膜？ 13深静脉穿刺插管的体表标志有那些？ 14深静脉穿刺的常见并发症有那些？ 下 次 课 预 习 要 点 洗胃、导尿、胸穿、腹穿、心包穿刺等急诊基本操作的基本要求和特点