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中西医结合辨证治疗心肌炎临床观察 　【摘要】 目的 观察中西医结合辨证治疗心肌炎临床疗效。方法 选择60例符合心肌炎诊断标准的为治疗组，采用中医辨证论治疗；40例为对照组，用西药常规对症治疗，疗程前后复查心电图、心功能等检查，对疗效进行比较。结果 治疗组有效率95％，对照组有效率85％，两组相比有差异具有显著性（P﹤0.01）。结论 中医辨证治疗心肌炎疗效确切，值得推广。 　　【关键词】中西医结合；心肌炎；疗效观察 　　 　　【Abstract】Objective To observe the clinical efficacy of integrated traditional and western medicine to treat myocarditis.Methods Select 60 cases of myocarditis diagnostic criteria as the treatment group, use the treatment of traditional medicine;select 40 cases as the control group, use the treatment of conventional western medicine, recheck electrokardiogram and cardiac function before and after treatment ，compare the efficacy.Results The efficiency of the treatment group is 95%, the efficiency of the control group is 85%, the difference between the two groups is significant(Plt;0.01).Conclusion The treatment of traditional medicine to myocarditis is effective, is worthy of promotion. 　　【Key words】Integrated traditional and western medicine; Myocarditis; Clinical observation 　　 　　心肌炎为病毒侵犯心肌后引起细胞变性坏死和心肌间质改变的一种疾病，近几年来发病率明显增多，“心肌炎的临床表现常取决于病变的广泛程度。轻重病例的表现差别极大，轻者几无症状，重者可至猝死” ［1］。临床表现属祖国医学的“心悸”、“咳喘”、“痰饮”、“水肿”等范畴。主病在心，日久伤阴耗气而致。涿州市中医院自1999～2006年对本院门诊及住院心肌炎患者，采用中医辨证治疗，取得满意疗效，现报道如下。 　　 　　1 临床资料 　　 　　1.1 一般资料 符合心肌炎诊断疗效治疗组60例中，男性31例，女性29例。8～10岁3例，10～20岁5例，20～30岁7例，30～40岁15例，40～50岁21例，50～60岁6例，60～68岁3例。心电图示ST段下降0.05mv以上，伴有T波低平、倒置16例，伴Ⅲ度并房室传导阻滞9例，伴室上性心动过速11例，伴窦性过缓14例，伴完全性左束支传导阻滞10例。对照组40例，男性21例，女性19例，10～20岁2例，20～30岁7例，30～40岁11例，40～50岁15例，50～60岁5例。心电图示ST段下降0.05mv以上，伴有T波低平倒置12例、伴Ⅱ度并房室传导阻滞8例，伴室上性心动过速11例，伴完全性左束支传导阻滞9例。两组病例心电图均出现窦性心律不齐。 　　1.2 诊断标准 ①发病前1～3周病毒感染。②心悸、胸闷、气短、乏力及心慌不安。③心电图有ST-T改变和心律失常。④排除其他心脏病及心外因素。 　　 　　2 治疗方法 　　 　　治疗组用生脉散化裁：西洋参6g，麦冬12 g，五味子6 g，黄芪30 g，山茱萸10 g，丹参10 g，桂枝6 g，瓜蒌12 g，茯苓10 g，白术10 g，甘草6 g。也可将上药研面，每次3g，每日3次。根据中医辨证论治的原则随证加减：浮肿明显者加防已、冬瓜皮，咳嗽甚者加半夏、杏仁、川贝，阳虚者加肉桂、附子，头晕乏力加菊花、炒白术、泽泻，发热者加柴胡、地骨皮，咽痛者加元参、射干。水煎服，每日1剂，加水500 mL，煎后取汁300 mL，早晚各1次温服，3周为1疗程，治疗2个疗程。对照组：用5％葡萄糖或0.9％生理盐水250 mL，加入丹参注射液12～16 mL静滴，或参麦注射液50 mL静滴，每日1次，同时口服ATP和维生素E各2粒，每日3次，小阿比（小阿司匹林）5