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中医药治疗乳腺增生病临床探究进展 　【关键词】 乳腺增生病 乳腺增生病又称乳腺结构不良，是乳腺主质和间质不同程度的增生与复旧不全所致的乳腺结构在数量和形态上的异常，属于中医“乳癖”范畴。乳腺增生病病机复杂，症状轻重不一，虚实互见，并非单一治法所能独任，更不能一方一汤治疗全过程。中医药治疗本病有着独特的优势和潜力，近年来，中医药治疗乳腺增生病的文献报道呈上升趋势，临床疗效显著，现将其治疗进展并导师的个人经验综述如下。 　　1 中药治疗 　　黄氏［1］以逍遥散为基本方随症加减治疗，基本方：柴胡10g，白芍药15g，当归10g，茯苓10g，炒白术10g，荔枝核12g，三棱9g，夏枯草12g，穿山甲9g，桔梗9g，甘草6g。日1剂，水煎分3次服，每次月经前2周开始服药，以7日为1个疗程，每月2个疗程，连用3个月。随症加减：月经周期延迟，经量少加益母草12g，泽兰9g，路路通9g；肝郁化火出现口干、便结加黄芩9g，牡丹皮9g，栀子9g，麦门冬12g；肝郁脾虚出现纳差、腹泻加党参15g，怀山药12g；乳房胀痛加延胡索12g，川楝子12g；乳房结块较大加昆布15g，瓦楞子10g。结果：经治疗3个月后，32例中治愈23例，占71.9%；好转7例，占21.9%；无效2例，占6.2%。总有效率93.8%。刑氏［2］等用补消结合法治疗该病，治疗组80例患者用丹参、莪术、牛膝、柴胡、三七粉、穿山甲、王不留行、红花、赤芍、鹿角霜等药煎服，连续3个月，经治后治愈49例，显效15例，有效14例，总有效率97.5%；对照组76例服乳癖消片，经治后治愈30例，显效14例，有效16例，总有效率78.95%，两组相比较有统计学意义（P＜0.01）。刘氏等［3］应用消积散瘀丸治疗，药物组成：红花10g，桃仁10g，三棱12g，莪术10g，海藻15g，地鳖虫15g，夏枯草15g，生牡蛎30g，香附10g，青皮10g。制成蜜丸，每次1丸，每日3次口服，月经期停用。总有效率80.00%。高氏［4］以柴胡疏肝散合乳癖消加减治疗乳腺小叶增生，取得满意疗效，基本药物：柴胡、枳壳、赤芍药各10g，制香附15g，浙贝母、昆布各10g，牡蛎30g，皂角刺20g，三七5g，连翘10g，甘草6g。 　　2 针灸治疗 　　2.1 针法 　　赵氏［5］用围刺法配合电针治疗乳癖患者108例，其中肝郁痰凝型66例，冲任不调型30例，气血两虚型12例，在肿块周围沿内上、外上横纹行横纹刺，以患者自觉酸麻胀为度，得气后加G6805-Ａ电子治疗仪疏密波治疗20min，肝郁痰凝型加刺行间、平隆、脾俞，冲任不调型加刺关元、肾俞，气血两虚型加刺气海、足三里、肾俞。结果痊愈81例，显效12例，有效8例，总有效率93.5%。侯氏［6］利用针刺配合康为电子灸治疗本病。方法：选穴，乳根、膺窗、膻中、期门，月经不调加三阴交。用40mm毫针，局部常规消毒后，快速刺入所取穴位，得气后将G6805治疗仪接在诸穴针柄上，以疏密波通电30min，强度以患者能忍受为度。收到较满意效果，肯定了针刺疗法治疗本病的作用。用毫针刺入乳根、膺窗、膻中、期门，得气后通电，配合康为电子灸疗仪灸阿是穴、乳根、膻中治疗乳腺小叶增生32例，总有效率96.6%。王氏［7］将乳腺增生分为肝气郁结型、肝火上炎型、肝肾阴虚型、气血两亏型，以乳根、少泽、天宗为主穴，肝气郁结加膻中、肝俞(双)、太冲(双)、膈俞(双)；肝火上炎加行间、阳陵泉；肝肾阴虚配肝俞(双)、肾俞(双)、太溪(双)；气血亏虚加脾俞(双)、肾俞(双)、足三里(双)；月经不调加三阴交、合谷。每日1次，10次为1个疗程。120例经5个疗程治疗，痊愈78例，占65%；显效32例，占26.67%；有效8例，占6.67%；无效2例，占1.67%。总有效率98.33%。李氏等［8］取穴膺窗、乳根、神封、天溪，用28号1.5～2寸毫针在穴位快速进行斜刺，针尖指向乳头，进针0.8～1.2寸，不提插捻转，然后接电针仪，选用按摩波治疗40min，每日1次，10次为1个疗程，共治疗80例，其中痊愈47例，占58.75%；显效19例，占23.75%；好转9例，占11.25%；无效5例，占6.25%，总有效率93.75%。 　　2.2 灸法 　　陈氏等［9］采用艾灸仪配合中药治疗，第1组患者35例，配戴插有专用艾柱的乳罩式治疗器灸30～40min，同时口服中药乳健1号方(鹿角霜、补骨脂、路路通、三棱、柴胡、郁金等)，每日1剂；第2组患者26例仅用艾灸仪治疗，第3组患者20例仅服用乳健1号方，经治疗3个疗程后，第1组总有效率91.4%，第2组65.4%，第3组60.0%，第1组疗效明显优于第2、第3组，有统计学意义。李氏［10］用艾灸交替灸增生结的正中及四周以及乳根（患侧）、膻中、足三里等穴，配合内服逍遥丸治疗68