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学一点《现代临床心理学》 无锡市太湖工人疗养院 金健中 　 一、基本概念 临床心理学 生物医学模式 生物—心理—社会医学模式 心理生理障碍(心身疾病) 临床心理学 采取“临床态度”，即面对面地针对当事人，既有正确地理论作指导，又有回归于实践地态度，能“综合来自临床心理实践和其他研究中的知识，努力去对某一个体进行评估，并最终理解和帮助他”，这样的一门科学就是临床心理学。 生物医学模式 集中于研究人体的生物学改变，也就是从解剖、生理、病理、生化等方面去探究疾病形成的原因和治疗方法，人们称之为生物医学模式。 生物—心理—社会医学模式 探查人的心理活动与人体健康、疾病的发生、发展、转归之间的关系，生物学、心理学、社会学三个不同层次综合地考察人类的健康与疾病揭示生命的奥秘，这种模式称之为生物—心理—社会医学模式 心理生理障碍(心身疾病) 心理生理障碍或心身疾病，是一组综合征或躯体疾病，通常限于受植物神经系统所支配的器官发生生理功能紊乱以及病理形态方面的变化。社会—心理因素在心理生理障碍的发生、发展与转归过程中起着重要的作用。 二、为什么要研究临床心理学 　　现代生物医学快速发展，危及人类健康的疾病大多数已得到控制，有些甚至已经绝迹，但是，人类并未因此而摆脱疾病痛苦与死亡的威胁。随着社会科技发展与竞争的加剧，人类生活节奏加快，心理压力加大，各类心身疾病和心理疾病逐年增多，占到综合医院门诊的60％－70％左右，严重地影响了人们的健康。 是什么原因促使原模式的改变 世界卫生组织对人的健康所下的定义是：健康不仅是指没有疾病和虚弱，还应该是躯体、心理和社会适应的完好状态。人不仅是有完整生理活动的生物体，而且是一个有意识、有思想、有个性、有种种心理属性的实体。所以，人的心理活动和社会活动方式也同其他生理活动一样必然会反映在健康于疾病上。这就促使单纯型的生物医学模式向综合型的生物—心理—社会医学模式转变。 三、心理学发展简史 (一)临床心理学的起源与发展 临床心理学起源于精神病学，它最早涉及的是精神病的症状、病因和护理。 1852年德国心理学家兼获医学学位的洛采首选提出“临床心理学”的术语。 1879年，德国学者威廉.冯特在莱锡比大学创立了世界上第一个心理学实验室，并且出版了有关著作，为心理学进入临床医学及其发展开拓了道路。 (二)我国临床心理学的发展概况 中国古代临床心理学思想 现代中国临床心理学发展概况 四、临床心理学与临床医学的联系 都认为社会－心理因素是致病的重要原因 都认为社会－心理因素所致疾病种类增多　 都重视全面了解求诊者的心身状况　　　 都强调心理状态的改变是机体功能改变的早期信息 都将心理治疗作为提高治疗质量的重要措施 都提倡建立良好的医患关系 五、心理生理障碍（心身疾病） 著名的医学家“希波克拉底”有一句名言是: “了解什么样的人得的病，比了解一个人得了什么样的病重要得多”。 1、心理生理障碍的主要特征有： 以躯体疾病或症状为主要表现，一般有比较明确的生理病理过程； 某种个性特征是疾病的易患素质； 心理—社会应激对情绪反应与疾病的发生发展有明确的关系； 生物或躯体因素是某些心身疾病发生的基础，而社会—心理因素往往起到 “扳机”的作用； 心身疾病通常发生在自主神经支配的系统器官； 心理治疗或心身综合治疗玭单纯生物学治疗效果好； 心理生理障碍的症状与纯粹的躯体疾病症状是相同的，区别只是在病因上。 2、性格与心理生理障碍 性格是非智力因素结构中的核心成分，它是一个人比较稳定的心理特征，体现在个体对待事物和环境的态度及习惯化的行为方式中。它决定个体活动的方向和性质，具有某种性格特征的人，往往以其独特的处事态度和行为方式进行活动。人的性格特征对心身具有很大影响，是心理生理障碍的内在致病因素。有些学者相继提出了A型人格、B型人格以及C型人格模式与疾病的关系，这些关系得到学术界的普遍认可。 六、常见的心理生理障碍（心身疾病） 心理生理障碍可发生于身体各系统，其范围广、病重多，比较公认的主要有： 冠心病（与A型人格） 消化性溃疡（与B型人格） 癌症（与C型人格） * * “临床心理学作为心理学的一个重要的应用分支，其主要任务就是应用心理学的原理和技术去帮助人们更好地适应来自各方面的压力和困扰，解除心理上的挫折和痛苦，达到心身健康”。社会的需要促进了心理学的快速发展，同时也确立了临床心理学的社会地位，使其越来越受到重视，它是人类社会进步与需要的必然结果。 真正将心理学应用于临床医学实践，解决临床问题，推动