河南省中国科院科技成果转移转化.docVIP

河南省中国科学院科技成果转移转化 项目申请书 项目名称： 申请单位（公章）： 合作单位（公章）： 填报时间： 年 月 日 河南省中国科学院科技成果转移转化中心 制 填 报 说 明 1．填写说明 （1）“项目申请书”为申报的文字依据。 （3）“项目申请书”各项内容必须如实填写，所附材料齐全，各栏目不得空缺，无内容时填“无”，数字一律取整数。单位名称填写全称与单位公章一致。 （4）“项目申请书”要求项目产业化目标明确，内容重点突出，技术路线清晰，主要技术经济指标科学合理，阶段目标和年度进展计划明确，经费预算合理。 （5）“项目申请书”中引用的名称、数据等内容均应标明出处，外文缩写应注明全称。 （6）“项目申请书”中未列但需说明的内容可加附页，相关技术文献、证明文件等材料应作为附件一同报送，规格统一使用A4纸，打印文字采用4号宋体字。 （7）“项目申请书”填写完毕，与相应的附件装订成册。经项目单位签署意见并加盖公章后报送 申请单位基本情况 单位名称 单位性质 □ 1、企业 2、科研院所 3、高等学校 4、其他 企业登记 注册类型 □ 1、国有企业 2、集体企业 3、股份合作企业 4、联营企业 5、有限公司 6、股份有限公司 7、私营企业 8、港澳台投资企业 9、外商投资企业 注册时间 组织机构代码 □□□□□□□□-□ 地 址 邮编 联 系 人 手机 电子邮箱 职工总数 技术人员 中高级技术人员 开户银行 银行信用等级 合作单位概况 单位名称 主管部门 单位性质 □ 1、科研院所 2、高等学校 单位登记 注册类型 □ 事业单位 地 址 联 系 人 固定电话 手机 邮编 项目负责人及主要参加人员 姓名 性别 出生 年月 学历 职称 （职务） 从事专业 工作单位 企业 项目负责人 中科院 项目负责人  项目基本情况 项目名称 项目类别 □成果转化 □中试生产 □其他 项目起始时间 年 月 计划完成时间 年 月 项目负责人 职务/职称 学历 电话 合作方负责人 职务/职称 学历 电话 合作的方式 技术领域 □1、现代农业 □2、装备制造 □3、新材料 □4、新能源 □5、电子信息 □6、生物医药 □7、节能环保 预期成果形式 □1、新工艺或方法□2、新设备 □3、新产品或农业新品种 □4、新材料□5、软件□6、论文论著 □7、研究报告□8、其他 项目完成后 经济效益预计 （万元） 年产量 （吨、台、套） 新增就业人数 年销售收入 年创汇 年缴税总额 年净利润 市场占有率 国内： % 国外： % 项目产业化主要内容简介 （项目成熟度、国内外水平、市场前景、项目完成时取得的成果、经济和社会效益） 项目任务书编写提纲 一、摘要 1.项目实施背景； 2.项目内容与意义。 二、项目主要指标 1.主要技术指标（须明确、具体、量化）； 2.预计产生的经济效益（项目完成时新增销售收入、利税）、社会效益。 三、主要内容 1.项目的工作重点，以及关键技术的研发应用情况，与国内外同行的比较情况； 2.现有市场分析及其营销策略，项目实施期间市场预测； 3.申请单位、产业化队伍、项目负责人情况介绍及主要业绩； 4.合作单位及项目负责人情况介绍； 5.申请单位对该项目给予支持的情况等。 四、项目方案 1.项目实施地点、规模； 2.项目实施总体方案（技术路线、任务分工、保障措施及配套等）。 五、计划进度 根据项目的总体方案，安排各阶段的工作内容、时间要求、预期指标。 六、项目管理机制 1.项目申请单位、合作单位的具体分工与责任； 2.项目组主要成员具体分工与责任； 3.项目沟通协调机制； 4.知识产权管理； 5.风险分析。 七、经费来源及使用计划 1.项目经费来源； 2.项目经费使用计划。 项目经费概算表 资金来源 预算金额 （万元） 备 注 国家拨款 申请省财政拨款 市（县）财政匹配 单位自筹 其他 来源合计 资金支出预算 预算金额 （万元） 其中，申请省财政拨款（万元