先天性无阴道的治疗进展和临床评价-医学研究与教育-河北大学.pdfVIP

第 31 卷 第 1 期 医 学 研 究 与 教 育 Vol. 31 No. 1 2014 年 2 月 Medical Research and Education Feb., 2014 ·综述· 先天性无阴道的治疗进展和临床评估 1 1 2 李雅钗 ，高新萍 ，黄向华 （1. 河北大学附属医院妇科， 河北 保定 071000；2. 河北医科大学第二医院， 河北 石家庄 050000） 摘要 ：先天性无子宫无阴道（MRKHS）患者治疗的关键是建立功能性阴道，以解决患者的性角色和性生活问题。目前临 床上常用的方法包括非手术治疗和手术治疗，大部分文献评估了人工阴道的解剖结构、功能、远期预后以及并发症发生 情况。了解不同治疗方案的利弊，临床医生能够根据患者情况、术者水平及经验做出最合适的选择。 关键词 ：先天性无子宫无阴道；阴道成形术；解剖结构；女性性功能 中图分类号 ：R711.1 文献标志码 ： A 文章编号 ：1674-490X(2014)01-0070-09 Advances on the treatment and clinical assessment in Mayer- Rokitansky-Kuster-Hauser syndrome 1 1 2 LI Yachai , GAO Xinping , HUANG Xianghua (1. Department of Gynecology, Affiliated Hospital of Hebei University, Baoding 071000, China; 2. Department of Obstetrics and Gynecology, the Second Hospital of Hebei Medical University, Shijiazhuang 050000, China) Abstract: To solve the problem of sexual roles and sexual life of patients with Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser syndrome, the functional vagina need to be established. Non-surgical and surgical treatments were commonly in clinical at present. Numerous studies have described different methods of vaginoplasty and assessed clinical outcomes including the anatomy and function of the artificial vagina, long-term prognosis, and the complication rate. The most appropriate treatment methods are choiced by doctors according to the patients condition and surgeon experiences. Key words: Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser syndrome; vaginoplasty; anatomical structures; female sexual function 先天性无子宫无阴道（MRKHS）是由于胚胎时期苗勒氏管发育不全导致的女性生殖道畸形，发病 率为 1/4 000~1/5 000[1] ，以阴道缺如为主要表现，合并无子宫或仅有痕迹子宫，第二性征和卵巢功能正 常，染色体核型为 46，XX 。其主要治疗方法为功能性阴道重建，可以解决患者性生活和性角色问题， 提升自我形象，改善生活质量。阴道重建方法较多，包括非手术和手术法，目前尚未就最佳方案达成一 致意见。现就目前常用的阴道成形术的研究进展及临床评估做一综述。 1 非手术法 1938 年首次被 Frank[2] 报道，通过使用玻璃制成的阴道扩张器逐渐扩张