彩色多普勒超声评价移居高原青年男性右心系统有关参数变化.doc

彩色多普勒超声评价移居高原青年男性右心系统有关参数变化 　 作者：王福领，高钰琪，罗勇军，刘福玉，蒋春华，边巴卓玛，李志强 【摘要】 目的 探讨移居3900～4700 m 1年以上的青年男性右心系统有关参数的变化。方法 利用mycolor-202型超声诊断仪对移居3900～4700 m 高原1年以上的青年男性(高原组，n=164)进行常规超声心动图检测，重点检查肺动脉内径(PA)、右室流出道宽度(ROVT)、三尖瓣口E、A峰血流速度(TVE、TVA)，右心房左右径(RAT)及上下径(RVD)，所有指标均与职业相匹配的平原对照比较(平原组，n=75)。结果 高原组ROVT、PA的宽度非常显著宽于平原组(Plt;0.01);高原组TVE非常显著低于平原组 (Plt;0.01);高原组RAT非常显著小于平原组(Plt;0.01)。结论 移居3900～4700m 1年的青年男性ROVT、PA增宽，TAE流速降低，RAT缩短。 【关键词】 高原;心脏超声;右心室; 　　ABSTRACT Objective To discuss the changes of right heart system parameters in young males 1 year after the migration to high altitude of 3900m to 4700m. Methods Routine echocardiogram was made to 164 young males (plateau group) 1 year after the migration to high altitude of 3900m to 4700m, the examination focused on the inner diameter of PA, the width of ROVT, the peak flow velocity of TVE and TVA, the right-to-left and up-and-down length of right ventricle; all parameters were compared with those of 75 young males (plain group) in plain Results The width of ROVT and PA in plateau group was much wider than that in plain group (Plt;0.01); the TVE in plateau group was significantly lower than that in plain group (Plt;0.01); the RAT in plateau group was obviously smaller than that in plain group (Plt;0.01). Conclusions One year after migration to high altitude of 3900m to 4700m, the ROVT and PA of the young males become wider with decreased TAE and shortened RAT. 　　KEYWORDS plateau cardiac ultrasound right ventricle 　　进入高原后，循环系统发生一系列代偿反应，以满足组织、细胞对氧气和营养物质的需求，主要表现为心率加快，搏出量增加。在心功能方面，李春伶等对急速进藏新兵(3720 m)心功能测定发现：进藏第1周反应左室收缩功能指标，如短轴缩短率(Fs)、每搏量(SV)等均降低;第12周各项指标虽有恢复，但仍未恢复到平原对照值水平[1]。王雅西等对移居高原(3500 m)10年以上的健康人右心功能进行了测定，与平原参考值比较后发现，移居高原后肺动脉压(PAMP)有一定幅度升高，右心室射血前期时间(RVPEP)延长，肺动脉频潜加速时间(AT)缩短[2]。但是在高原(3900～4700 m)缺氧时其他反应右心系统功能的指标：如右室流入道宽度、右心房内径、三尖瓣口E、A峰流速是否发生变化目前尚不完全清楚，因而本实验采用超声检测仪对移居高原青年男性右心系统的相关指标采用超声观测分析。 　　1 对象与方法 　　1.1 对象 根据居住海拔高度的不同分为高原组与平原组。高原组为从平原移居到海拔3900～4700 m 1年以上的青年男性， 平均年龄20.6岁。平原组为居住海拔1400m的青年男性，平均年龄18.5岁，两组职业相匹配。