厄贝沙坦分散片联合氢氯噻嗪片治疗132例中高度高血压临床分析.docVIP

厄贝沙坦分散片联合氢氯噻嗪片治疗132例中高度高血压临床分析 　摘　要：目的：观察厄贝沙坦联合氢氯噻嗪片治疗中高度高血压与单用厄贝沙坦的安全性及临床疗效。方法：观察132例中高度高血压患者，随机分为对照组和观察组，对照组仅给予厄贝沙坦治疗，观察组给予厄贝沙坦联合氢氯噻嗪片治疗，两组治疗8周后，观察两组临床疗效。结果：两组有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：厄贝沙坦联合氢氯噻嗪片治疗中高度高血压较单用厄贝沙坦效果显著，值得临床推广。 关键词：厄贝沙坦；氢氯噻嗪片；高血压 高血压病是一种慢性疾病，常常能引起心、脑、肾等重要器官发生病变并且能引发一系列严重的后果。高血压病治疗的关键在于降低心血管疾病的远期危险系数，稳定并降低已经升高的血压和一系列可逆的危险因素。事实表明，全球仅有少于30%的高血压患者血压控制达到世界公认的降压标准[1]。通过观察厄贝沙坦联合氢氯噻嗪片治疗中高度高血压与单用厄贝沙坦的安全性及临床疗效，旨在探讨其治疗高血压的便临床疗效和安全性。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：观察我院2007年10月～2009年10月期间收治的132例中高度高血压患者，随机分为对照组66例和观察组66例，对照组男41例，女25例，年龄32.5～67.4岁，平均（41.2±8.3）岁；观察组男37例，女29例，年龄31.8～69.2岁，平均（39.4±7.6）岁；所有患者均符合2005年《中国高血压防治指南》的诊断标准；排除继发性高血压、半年内发生过急性心肌梗死或脑卒中、主动脉瓣及二尖瓣狭窄、肾动脉狭窄、严重肝肾功能损害及不能配合的患者。两组临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 论文代写 1.2 治疗方法：对照组给予厄贝沙坦150 mg，1次/d；观察组给予厄贝沙坦150 mg，1次/d联合氢氯噻嗪片25 mg，1次/d，均为晨服，治疗8周。用药前停用其他降压药，用药期间禁用对血压有影响的药物，如用药2周仍血压未达标患者，药量加倍。所有患者治疗前3 d，治疗后每天测血压2次，取平均值。监测血脂血糖、血常规、肝肾功能及心电图等，并记录不良反应。 1.3 疗效判断标准：显效：舒张压下降10 mm Hg（1 mm Hg=0.1333 kPa）以上，并降到正常范围或未降到正常范围但降低20 mm Hg；有效：舒张压下降不到10 mm Hg，但也降至正常范围或达到正常范围但下降不到10 mm Hg；无效：未达到以上标准。 毕业论文 1.4 统计学处理：用统计学SPSS 13.0软件对所有数据进行打包处理，率的检验用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者治疗前后血压比较：见表1。 表1 两组患者治疗前后血压比较（，mm Hg） 毕业论文 组别 例数 论文代写 血压 治疗前 治疗后 对照组 66 收缩压 153.7±11.2 133.4±9.1 舒张压 毕业论文 97.1±6.6 论文代写 85.4±6.3 观察组 66 收缩压 毕业论文 151.7±12.4① 123.6±6.0① 舒张压 论文代写 96.5±6.8① 71.8±6.2① 注：与对照组比较，①P＜0.05 2.2 其他指标与不良反应比较：两组患者治疗前后血常规、血脂血糖、肝肾功能、心电图等均无明显异变化。观察组有6例患者出现头晕、乏力、心悸，对照组出现3例，均能耐受，两组差异无统计学意义（χ2=0.73，P＞0.05）。 3 讨论 论文代写 高血压病在我国的发病人数在逐年增加。单纯对于高血患者来说，并不可怕，关键在于高血压可导致心脑肾等靶器官疾病。并因此高血压患病率、致残率、死亡率极高，因而有效地控制血压成为心血管临床医师的研究重点之一。氢氯噻嗪具有利尿排钠，减少血容量的功效，而且能在一定范围内降低血管平滑肌内钠浓度，可通过钠—钙交换来降低细胞内钙浓度，从而起到扩张血管，降低血压的目的。厄贝沙坦高选择性阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体结合可松弛血管，抑制醛固酮释放，通过排钠使血容量降低，同时还具有保钾、增加尿酸排泄等作用，可抵消氢氯噻嗪引起的低钾、高尿酸等不良反应。厄贝沙坦不受年龄、病情严重程度、是否合并有其他疾病等情况影响，具有良好耐受性[2]。厄贝沙坦与氢氯噻嗪联用具有双重降压作用。本研究结果表明，厄贝沙坦联合氢氯噻嗪片治疗中高度高血压，其安全性及临床疗效优于单用厄贝沙坦，并且未增加不良反应，值得临床借鉴。 4 参考文献 [1] Papadopou los DP,Papad emetriou V.Low-dose