医学实验室质量管理体系探究.docVIP

医学实验室质量管理体系探究 　 　　近年来，随着科学技术的飞速发展，越来越多的新技术、新方法应用于临床检验工作中，临床检验在临床诊疗工作中发挥着越来越重要的作用 。医学实验室要向临床诊疗提供稳定、可靠的检测结果，必须建立一个全面的质量管理体系，该体系是保证检验质量的核心。国际标准化组织(SO)以SO16189《医学实验室质量和能力专用要求》作为建设质量管理体系的主要依据用以指导医学实验室建立质量管理体系 。本文通过引入质量管理、质量管理体系相关理论，针对现有质量管理现状，解决质量管理中存在的问题，依据CNAscO2《医学实验室质量和能力认可准则》(S0 15189：2007)构建了医学实验室质量管理体系，指导医学实验室更为系统、科学地进行质量管理。 　　1、国内外医学实验室质量管理体系研究国外对于医学实验室质量管理体系的研究历史较长，内容较充实，学者们从质量管理体系与医学实验室的有机结合，如何建立适应医学实验室工作的管理体系 ，质量管理体系如何促进医学实验室质量和能力的持续改进，建立质量管理体系的方式方法，医学实验室质量管理体系建立过程中的技术问题、管理问题、经济问题、成本控制问题、服务满意度问题等多方面进行了研究。国内有关医学实验室质量管理体系的研究主要集中在近1O年的时间，检验界的专家学者们从加强医学实验室的管理，我国检验医学存在的诸多问题及解决的建议 ，提高检验技术人员素质，完善检验技术规范，提高医学检验工作质量8，医学实验室的发展与管理，我国临床实验室的内涵临床实验室的发展趋势，临床实验室管理的理论研究方向和内容、评价方法，如何建立适合我国国情的实验室管理体系、质量管理的概念、内涵及基本内容，人力资源管理与岗位职责，安全管理，成本与信息管理、实验室认可与临床实验室管理、建立新型的医学实验室管理模式、实验室国家认可过程、经验体会、认可后对检验科的益处、有关SO15189在检验科管理中的应用、实验室认可后质量体系的改进等方面进行了研究。国内外专家学者的研究，总结了大量有借鉴意义的结论和观点，为现阶段医学实验室质量管理体系的建立、运行以及研究工作起到了积极的引导作用。 　　2、医学实验室质量管理体系基础理论 　　2.1 质量管理是指确定质量方针、目标和岗位职责，并通过质量体系中的质量策划、质量控制、质量保证和质量改进来使其实现所有管理职能的全部活动 。 　　2.2 质量管理体系(QMS) 在sO9001：2005标准中的定义为 在质量方面指挥和控制组织的管理体系， 通常主要包括制定组织的质量方针、 质量目标、 质量策划、 质量控制以及质量保证和质量改进等活动。 　　2.3 医学实验室质量管理体系 CNAS-C02《医学实验室质量和能力认可准则》(SO15189：2007)规定了国家认可委员会(CNAS)对医学实验室质量和能力进行认可的专用要求，包含了医学实验室为证明其按质量管理体系运行、具有技术能力并能提供正确的技术结果所必须满足的要求，其内容等同采用sO15189：2007。该准则包括：目录、前言、范围、规范性引用文件、术语和定义、管理要素、技术要素、附录等10个部分。准则中的管理要求部分规定了实验室进行有效管理的内容，包括： 　　组织和管理、质量管理体系、合同的评审、文件控制、委托实验室的检验、咨询服务、外部服务和供应、不符合的识别和控制、投诉的处理、纠正措施、预防措施、持续改进、质量和技术记录、内部审核、管理评审等15个要求;技术要求规定了对实验室所从事工作应具备的技术能力，包括：人员、设施和环境条件、实验室的设备、检验前程序、检验程序、检验程序的质量保证、检验后程序、结果报告等8项要求 。 论文代写 　　3、医学实验室质量管理体系的构建医学实验室质量管理体系的建立来源于对医学实验室现状调查和分析，调查分析的目的是为了合理地选择质量管理体系要素。经过调查分析后，确定要素和控制程序时应注意：是否符合CNAS-C02《医学实验室质量和能力认可准则》(SO15189：2007)的标准建立质量管理体系;是否符合相关的法律法规;是否适合医学实验室的工作特点;是否适合医学实验室运行体系的能力。 　　3.1 构建原则 医学实验室质量管理体系是一个复杂的系统，涉及检验工作的各个环节，需要遵循一定的原则来建立。 　　医学实验室质量管理的目的、检验及相关服务的特殊性、国内外医学实验室质量管理的实践经验等等方面，决定了构建医学实验室质量管理体系的基本原则。这些原则主要包括(1)以服务对象为中心的原则、(2)全员参与原则、(3)全程控制原则、(4)持续改进原则、(5)质量和效益统一原则。 　　3.2 策划与设计建立质量管理体系是否成功的关键在于质量管理体系的策划与设计。在现阶段，对于