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利用CR系统对眼球异物进行定位探析 　「摘要」 目的 探讨利用CR系统对眼球异物进行定位的方法。方法 本文着重介绍了笔者利用CR技术，对42例眼异物进行三角函数定位的探讨。结果 其中41例经临床手术证实，定位诊断符合率达到了100%，尤其是对一些传统X线片上显示不好或无法显示的微小异物，利用CR技术对所得影像进行图像处理后，都能得到较好的显示。结论 CR技术的影像处理能给临床提供准确的手术依据。　　「关键词」 CR系统；眼内异物；定位 　　Investigation on how to locate foreign body in eyeball with CR techique：an analysis of 42 cases 　　CHEN Xin-pei，RONG Yao，WANG Jun，et al. 　　Department of Radiology，The First Peoples Hospital of Xuzhou，Jiangsu 221002，China 　　「Abstract」 Objective To study the method for locating foreign body in eyeball.Methods The CR technique which is operated with trigonometric function of positioning is used in 42 cases of foreign body in eyeballs.Results 41 cases were confirmed by surgery and the technique is superior to the conventional X ray.Condusion CR technique offers clarity of image for clinic practice. 　　「Key words」 CR system；foreign body in eyeball；location 　　眼内异物是眼科的一种常见疾病，多为工伤或意外爆炸等原因所致，近年来有明显增多的趋势。而眼异物定位则是放射科的一项常规特殊检查工作［1，2］，由于受传统X线成像原理等因素的制约，因而对X线曝光条件有较高要求，特别是对一些密度稍低的异物或体积较小的异物，易造成显示不好或不显示状况，给异物的定位诊断带来许多困难［3，4］。近年来虽然也应用CT或B超等先进设备来做检查，但由于三角函数定位的准确性及能给临床提供三维图像的定位诊断报告书，则是它的一大特点，尤其是CR系统能把数码影像分解为大量的不同空间频率（细节大），然后在每个频率调制信号增幅（反差），把以前传统X线片很难分辨的细节调至理想的能察觉的程度，弥补了传统X线检查的不足。自2001年10月以来，我科对42例眼异物患者实施了三角函数眼异物定位术，并利用CR系统对定位图像进行了后处理，且所得定位结果经手术证实相符合。现将方法介绍如下。 　　1 临床资料 　　自2001年10月我科引进AGFA公司生产的必威体育精装版一代计算机X线成像系统（ADC COMPACT）设备以来，我们共利用该系统对42例眼异物患者进行了定位检查，其中男37例，女5例；患者年龄最大为66岁，最小为6岁；平均年龄为32.2岁。造成眼异物产生的主要原因为锤击金属物崩伤26例，锤击石头崩伤4例，雷管崩伤3例，火药爆炸伤3例，车床崩伤2例，电气焊崩伤1例，电锯崩伤1例，瓷盆崩伤1例，炭块崩伤1例，以上42例眼异物患者，除1例陈旧性眼异物自己放弃手术治疗以外，其余41例均在我院眼科实施了眼异物摘除术（吸除术及眼球剥离术），并经术后随访，其定位诊断符合率达到100%，所取异物大小尺寸：最小为0.5mm×0.5mm，最大为3mm×5mm，最长为1mm ×8mm. 　　2 三角函数定位方法及CR图像后处理技术 　　2.1 三角函数定位器的介绍 定位器由低环和两定位杆及两个定位点组成，底环是由塑料做成，类似巴尔金氏环，底环直径为24mm，高5mm，上部为中央圆孔，直径为11mm，在3、9 点方位设有2个相互平行的金属定位杆，2杆距为10mm，杆长为15mm，直径为0.5mm，在6、12点方位设有2个金属定位点。 　　2.2 摄影前准备工作 （1）用1%的丁卡因滴注患眼，做眼表麻醉。（2）在定位器的底环内外涂抹少量的抗炎眼膏，起润滑作用。（3）将定位环安放在患者眼球中，将中央圆孔与角膜缘重合，两定位点调至6、12点位置，两定位杆调至3、9点位置。 　　2.3 体位摆法 将256mm×307mm（10×12）CR暗盒放置在检查台一端，嘱患者俯卧在检查台上，头呈侧位，患眼靠近暗盒的待拍1/2区域中心，另1/2放置