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利多卡因在重型颅脑损伤患者治疗中应用 　 作者：谢耀锟，周志明，黄京声，黄仲根 【关键词】 重型颅脑损伤病人 摘要：目的： 对利多卡因在重型颅脑损伤病人治疗应用中的临床疗效总结。方法：共169例重型颅脑损伤病人，随机分为治疗组和对照组。治疗组86例，均于发病（或伤后）24h内行常规治疗＋利多卡因治疗。对照组83例行常规治疗，对两组胃泌素、抗利尿素、血糖、胃PH值进行测定，并观察两组的临床疗效、并发症、死亡率。结果：与对照组相比，利多卡因治疗组胃泌素、抗利尿素、血糖明显下降，消化道出血、心率失常等并发症显著减少，死亡率降低。结论：利多卡因的应用有效降低重型颅脑损伤病人的应激损伤，提高临床疗效，降低病死率。 　　关键词： 利多卡因； 重型颅脑损伤病人； 应激反应 　　The Application of Lidocaine in Treating Patients with Severe Traumatic Head Injury 　　Abstract： Objective： To research the patient’s clinical effect by using lidocaine to treating patients with the severe traumatic head injury.Method： Divide 169 severe traumatic head injury patients into 2 groups,the patients randomly divided into treatment and control groups.86 cases,as treatment group,were used lidocaine. In the incidence (or injured after) 24-hour non conventional treatment + lidocaine treatment.83 cases as control group, were not used lidocaine ,resisting Gas,ADH,blood glucose,hydrochloric acid in gastric juice and the clinical characteristics of two groups were recorded and observed two clinical efficacy and complications, mortality.Result： The level of Gas,ADH, blood glucose, digestive hemorrhage, heart disorders and other complications significant reduction in mortality reduction. of dying patients in treatment group decreased obviously after treatment. Conclusion： Lidocaine applications effectively lowers severe traumatic head injury patients stress injuries, and enhance clinical efficacy, lower CFRs. 　　Key words: Lidocaine; Severe traumatic head injury patients; Stress reaction 　　利多卡因是一种局麻药，也是一种抗心率失常的有效药物，利多卡因吸收后对中枢神经系统有抑制作用［1］。我科于2000年8月至2004年8月间对重型颅脑损伤病人169例随机进行利多卡因治疗临床应用研究，证实利多卡因确能有效降低重型颅脑损伤病人的应激损伤，减少各种并发症，降低死亡率。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料：治疗组：86例男44例女42例，年龄8～72岁，平均 42.8岁。对照组：83例男43例女40例，年龄7～76岁，平均43.2岁。两组均为发病（或伤后）24h内入院的重型颅脑损伤病人（GCSlt;8分），均进入ICU监护室，其中施行手术136例，气管切开105例，均诊断为：重型颅脑损伤，其中颅内血肿127例，广泛脑挫裂伤30例，原发性脑干损伤12例，其中并有脑疝40例。全部病例均无其他神经系统疾病和心、肝、肾严重疾病，无血液病及代谢性疾病。 　　1.2 方法：169例重型颅脑损伤病人确保明显可比性：GCSlt;8分，均进入ICU监护室，常规治疗包括脱水剂、激素、止血药、抗生素、神经营