养心定志方治疗围绝经期综合征心肾不交型临床探究.docVIP

养心定志方治疗围绝经期综合征心肾不交型临床探究 　摘　要：目的：探讨养心定志方治疗心肾不交型围绝经期综合征的临床疗效。方法：将60例心肾不交型围绝经期综合征患者随机分成治疗组和对照组各30例。结果：总有效率治疗组和对照组分别为93.4%和89.9%. 结论：养心定志方治疗围绝经期综合征疗效肯定，但对血清激素无明显改变。 毕业论文 关键词：围绝经期综合征；养心定志方；临床疗效 　　女性在一生中要经历青春期、生育期和围绝经期，随着人们生命长度的不断延伸，围绝经期女性对生活质量的要求也在不断提高。现代社会的发展在给予女性更多机会的同时，也给了她们更多的工作和生活压力，女性进入“围绝经期”有提前趋势。对于围绝经期综合征的治疗，笔者运用养心定志方治疗收效显著，现总结如下。 　本文所收笔者运用养心定志方治疗心肾不交型围绝经期综合征共30例，通过改良的Kupperman[1]评分标准统计中医证候积分法，以及观察治疗前后患者血清激素E2、FSH、LH的改变，研究其治疗围绝经期综合征的疗效。 1 资料与方法 1．1 临床资料 　全部观察病例选自2009年1月 至2012年1月在本院门诊所治的病例，共60例，年龄在45—55岁，平均年龄为48.5岁，随机分为2组，其中，治疗组30例，对照组30例， 2组治疗前在年龄、中医症候积分等评分资料比较，差异无显著性意义（pgt;0.05），具有可比性。 1．2西医诊断标准：参照《妇产科疾病诊断标准》（第二版）[2]中女性围绝经期综合征诊断标准：年龄45-55岁；临床症状除月经失调外还有烘热汗出的典型症状，或伴有烦热易怒，心悸失眠，记忆力减退，情志异常，血压波动等。 1．3中医辨证诊断：参照《上海市中医病症诊疗常规》中绝经前后诸症辨证属肾阴亏虚证：月经后期、稀发或闭阻不行，经行量少，带下少，阴道干涩。头晕耳鸣，失眠多梦，腰酸膝软，烘热汗出，五心烦热，或心悸善忘。舌红少苔，脉细数。 1．4排除标准：年龄在45岁以下或55岁以上；3个月内使用过雌激素，及服用过同类中药者；有子宫内膜病变，子宫内膜增厚、不均匀者；合并心脑血管、肝肾及造血系统等原发疾病患者，精神病患者，过敏体质或对多种药物过敏者；治疗不满3个月者。 1．5治疗方法：治疗组药物给予自拟之中药养心定志方以滋肾阴清心火：生地12g，麦冬12g，山萸肉12g，生龙齿30g , 酸枣仁15g，黄连3g，当归12g，白芍12g，黄芪15g，白术12g，茯苓15g，炙甘草5g。每日一剂，分两次温服，一个月为一个疗程，共服3个疗程。对照组药物：更年安片（江西济民可信制药厂），每片计量0.42g，每日3次，每次5片，共3个月。2组均予以治疗3个月后停药。 1．6观察方法：统计两组病人治疗前及治疗后3个月的中医证候积分，及治疗前后血清激素E2、FSH、LH进行检测随访，用疗效标准判定各自疗效。证候积分中每个症状的评分系数分别为潮热汗出4分，失眠、五心烦热月经量少均为2分，头晕、耳鸣、口干咽燥、健忘均为1分。每种症状按其程度分别以0、1、2、3乘以评分系数得出各症状评分。 1．7疗效评定：参照《中药新药临床研究指导原则》中的有关证候疗效标准判定疗效。临床痊愈：证候积分减少》95%；显效：证候积分减少》70%；有效：证候积分减少》30%；无效：证候积分减少不足30%。 1．8统计方法 　采用SPSS统计软件进行统计分析。计数资料以两独立样本非参数检（Mann -Whitney Test）,计量资料采用t检验。 2 结果 2．1两组临床疗效的比较 组别 n 毕业论文 临床痊愈 显效 有效 无效 总有效率 治疗组 30 8(26.7%) 8(26.7%) 12(40%) 论文代写 2(6.7) 93.4% 对照组 30 4(13.3%) 5(16.7%) 15(50%) 6(20%) 80% 　　两组治疗前后均有较显著的疗效，plt;0.01,且组间比较p =0.04lt;0.05,z=-2.039。 2．2两组治疗前后中医证候积分值比较 组别 n 治疗前 治疗后 治疗组 30 27.3±10.46 6.23±6.68 对照组 30 27.7±8.63 10.8±8.17 　　与治疗前比较，两组中医证候积分值均有明显下降，差异均有显著意义，plt;0.01；治疗组的疗效优于对照组， 0.01lt;p =0.021 lt;0.05。 2.3治疗组治疗前后血清激素水平变化的比较（n =30） E2（pg/ml） FSH(mIu/ml) LH(mIu/ml) 毕业论文