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关于正畸患者龋齿预防及治疗探究 　 作者：莫振飞 赵旭东 周燕萍 【摘要】目的 通过对正畸患者恒磨牙进行窝沟封闭以及龋齿充填，减少正畸患者恒磨牙龋齿的发病率及并发症。方法 选择807颗有深窝沟且无龋的，或有浅到中龋的恒磨牙；随机分为实验组（窝沟封闭及龋齿充填）和对照组，追踪观察1年半，比较2组检查结果。结果 实验组的龋齿发病率明显较对照组低（Plt;0.05）。结论 窝沟封闭是预防龋齿的一种有效方法，而龋洞的及早充填可以阻止龋齿的快速发展。 【关键词】正畸患者 龋齿 预防 治疗 【Abstract】objective To examine the clinical effects of pit and fissure sealant and tooth filling on the prevention and treatment of permanent molars for orthodontic patients. Materials and methods Eight hundred and seven permanent molars were randomly divided into two groups: Group A, pit and fissure sealant and tooth filling; Group B, control group. After 18 months follow-up, the preventive effects of pit and fissure sealant on the development of caries and the clinical effects of tooth filling on control of caries were examined. Results The incidence of caries in Group A was significant lower than that in control group（Plt;0.05）. Conclusion Pit and fissure sealant is the effective method for preventing caries of fixed orthodontic patients, and tooth filling is a reliable treatment option for caries in orthodontics. 【Key words】 orthodontics dental caries prevention and treatment 龋齿是口腔科的常见病、多发病。正畸患者受托槽和弓丝的影响，很难清洁干净弓丝后面及牙齿邻面的菌斑和食物残渣。有研究[1]表明：戴用固定矫治器的儿童龋病活动度数增加，龋齿敏感度增强。本院自2009年9月至2011年8月，对300例正畸患者进行恒磨牙龋齿的预防和治疗，现报告如下： 资料和方法 1 临床资料 本文选取2009年9月至2011年8月间在我院正畸科就诊的固定矫治患者300例，共807颗恒磨牙，其中男女各150例。纳入标准：（1）年龄12－15岁；（2）恒磨牙存在深窝沟；（3）恒磨牙有浅龋或中龋的。排除以下病例：（1）窝沟很浅或已经磨平的；（2）龋坏程度为深龋或并发牙髓炎、尖周炎的；（3）依从性差的。 2 治疗方法 试验组394颗恒磨牙，其中68颗有浅或中龋，在固定矫治器戴入前用小球钻及裂钻去除腐质，制备洞形，并作预防性扩展，隔湿、吹干窝洞，让助手按比例调配3M玻璃离子粘固粉，以探针取调配好的3M离子粉送入窝洞，从一用侧引入洞底，避免产生气泡，直至充满窝洞，待凝固，调整咬合，修整充填物的外形，吹干、涂上一层凡士林；另外326颗存在深窝沟，在固定矫治器戴入前以德国产MG爱诺赛光固化型窝沟封闭剂行窝沟封闭术：锥形小毛刷蘸清洁剂，低速清洁牙面及窝沟，冲洗干净，棉球隔湿，使用吸唾器，吹干后均匀涂布自酸蚀粘结剂，轻吹成以薄层，等10秒，光照10秒，用输送器把窝沟封闭剂注入窝沟，也用探针把封闭剂从一用侧引入窝沟底，避免产生气泡，光照20秒，调整咬合。对照组413颗恒磨牙，其中浅龋25颗，中龋60颗，有深窝沟的328颗，均不作任何治疗，仅嘱咐患者保持口腔卫生。治疗前、固定矫治器戴入1月、戴入3月、戴入6月、戴入12月、固定矫治结束检查记录各病例的情况。 3 结果 在有深窝沟的恒磨牙行窝沟封闭术（试验组），其龋齿发病率明显较对照组低；龋坏程度也没有对照组严重（表1）。而在已经患龋的恒磨牙中,试验组（充填组）新发龋数为11颗(16.17%),对照组为15颗（17.6