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克拉霉素等三联疗法根除HP效果分析 　摘　要：观察克拉霉素三联疗法根治HP效果，评价临床应用价值。方法：选择100例HP阳性的消化性溃疡患者，随机将患者分为观察组和对照组各50例，观察组采用奥美拉唑40 mg/d，阿莫西林2 g/d，克拉霉素0.5 g/d三联疗法；对照组采奥美拉唑40 mg/d，阿莫西林胶囊2 g/d，甲硝唑.08 g/d三联疗法。均为分2次口服，疗程14 d。结果：治疗1个月复查观察组HP根除率明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组均有不良反应，观察组发生例次少于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：克拉霉素、奥美拉唑、阿莫西林三联疗法在HP根除率有明显优势，不良反应较少，值得临床推广使用。 论文代写 关键词：克拉霉素；三联根除；幽门螺杆菌；分析 　　幽门螺杆菌（HP）是一种人类普通易感的病源菌，是消化性溃疡明确致病因素，根除HP是治疗与预防消化性溃疡复发的重要手段。目前治疗HP感染多组合使用三联疗法及四联疗法，现就克拉霉素等不同三组治疗方法报告如下。 　1 资料与方法 　1.1 一般资料：选择2007元月～2009年12月100例HP阳性的消化性溃疡患者。均经胃镜下快速尿素酶法与14C呼气试验证实，排除其他脏器系统并发症。其中男105例，女45例[s2]，年龄15～45岁，平均（28.2±8.6）岁。胃溃疡45例，十二指肠溃疡65例，复合性溃疡40例。随机将患者分为观察组和对照组各50例，两组在性别、年龄、溃疡类例上比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　1.2 治疗方法：观察组采用奥美拉唑40 mg/d，阿莫西林2 g/d，克拉霉素0.5 g/d三联疗法；对照组采奥美拉唑40 mg/d，阿莫西林胶囊2 g/d，甲硝唑.08 [s3]g/d三联疗法。均为分2次口服，疗程14 d. 　1.3 HP根除标准：复查电子胃镜行快速查标志酶检测与14C呼气试验，两者均为阴性定为根治，不满两者阴性定为未根除。观察两组HP根除率以及不良反应。 　1.4 统计学方法：应用SPSS 11.0软件进行两组比较，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 　2 结果 　2.1 两组HP根除率比较：治疗1个月复查观察组HP根除率明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。 　表1 两组HP根除率比较 （例）组别 毕业论文 例数 阴性 阳性 根除率(%) 论文代写 观察组 50 45 5 90.0 对照组 50 28 22 56.0 　注：两组比较，P＜0.05 　2.2 各组不良反应比较：不良反应主要是胃肠道反应、皮疹、头晕、乏力、发热等，但均能耐受。两组均有胃肠反应，观察组发生例次少于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。 　表2 各组不良反应发生率比较 （例）不良反应 观察组 对照组 毕业论文 胃肠道反应 12 毕业论文 18 皮疹 3 毕业论文 5 头晕 1 4 发热 0 毕业论文 2 乏力 2 5 论文代写 合计 18 34 　3 讨论 　药物单用对HP的根除率不能令人满意，合理配伍组合是HP根除治疗的重要手段。在临床实践中，药物不良反应及细菌的耐药性是当前治疗HP的难点问题。甲硝唑已广泛应用于各种厌氧菌感染与寄生虫感染，对甲硝唑的耐药菌株也已大量出现。全球对甲硝唑耐药HP不断增加，耐药率达10～90%，使用甲硝唑已成为许多根治HP治疗失败的重要因素[1]。 　克拉霉素是一新代大环内脂类抗生素，化学结构为红霉素A6位上的OH改为-OCH3，单独应用克拉霉素治疗HP感染根治率为15%～54%。其耐药率仅占5%，是目前细菌耐药率较低的药物之一，因此克拉霉素已成为临床抗HP感染的主要药物[2-3]。奥美拉唑可以抑制胃酸分泌，极大提高口服药物的抑菌抗菌活性，同时促进溃疡愈合，因此也常运用与抗HP感染。研究发现，克拉霉素、奥美拉唑、阿莫西林三联疗法在HP根除率有明显优势，不良反应较少，值得临床推广使用。 参考文献： [1] Mukhoydhyay AK,Kersuhyte D,Jeong JY,et al.Distinctveness of Helicobacter pylori in Calcutta India[J].J Bactenriol,2000,182(11):3219. [2] Rauws EAJI.根治幽门螺杆菌的研究进展[J].国外医学药学分册,1996,23(6):356. [3] 王兴民,潘丽平.痢特灵治疗消化性溃疡的机制研究