浅谈社会主义社区卫生服务的可持续性发展.docVIP

浅谈无锡社区卫生服务的可持续性发展 【摘要】： 近年来，社区卫生服务正快速的在社会主义体制下发展。社区卫生服务同时也是发达国家经过几十年探索研究而选定的最佳卫生保健服务模式，国内外关于社区卫生服务的实践和研究己表明它是一种低投入高产出的卫生服务形式。如何在社会主义初级阶段的体制下，形成一套符合中国国情，能够较好地解决因人口老龄化、医学模式改变、卫生费用剧增而带来的卫生问题的社区卫生服务，以及在可持续性发展主题下，社区卫生服务又将如何扬长避短，逐步建设成具有社会主义特色的人性化服务。本文就此做了相应的探讨。 社区卫生服务是公共卫生体系中疾病预防控制贯彻“以人为本”，深入居民的一项综合性服务。社区卫生服务集预防、保健、基本医疗、康复、健康教育和计生指导六位于一体，社区卫生服务最大的特点是深入居民，就医便捷，服务科学化、个性化、多元化，社区卫生服务发展的在横断面上直接体现了国家医疗卫生事业的发展。我国社区卫生服务起步较晚，但近期发展较快，在社会主义初级阶段的体制下，依靠政府的主导，政策的改革，群众的欢迎正逐步趋向良性运作。但在可持续发展的前提下，早日与国际接轨，无论在政府力度、卫生制度、政策导向还是在人才培养、资源配置上都存在进一步提高和发展的空间。 实现可持续发展，越来越成为各国推进经济社会发展的战略选择。我们决不能走人口增长失控、过度消耗资源、破坏生态环境的发展道路，这样的发展不仅不能持久，而且最终会给我们带来很多难以解决的难题。我们既要保持经济快速健康发展的良好势头，又要抓紧解决人口、资源、环境工作面临的突出问题，着眼于未来，确保实现可持续发展的目标。① 1、实现可持续发展，核心问题是实现经济社会和人口、资源、环境协调发展。②在社会主义市场经济高速发展的今天，政府支持是社区卫生服务可持续发展的保障事实已证实，正是由于国家认识到发展社区卫生服务的重要性、必要性，才有了今天社区卫生服务蓬勃发展的新局面。各地的实践也证明，凡是政府足够重视的地方，社区卫生服务开展的速度快，发展势头良好。政府作为社区卫生服务的领导者和组织者，主要为社区卫生服务的可持续发展创造良好政策环境，包括经济上、法律上、教育上、社会保障制度上、人事制度上的支持，尤其是将社区卫生服务界定为一项公益性福利事业是政府首先要解决的一个问题，也是政府关心民众健康最直接、最具体的行政行为，从而为社区卫生服务的可持续性发展提供根本的保障。根据2006年颁布的《城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见》，中国的社区卫生服务机构由社区卫生服务中心和社区卫生服务站组成，前者主要通过对现有一级、部分二级医院和国有企事业单位所属医疗机构等进行转型或改造设立，后者可由社区卫生服务中心举办，或由综合性医院、专科医院举办，也可通过招标选择社会力量举办。我国现下推行的是集社区预防、社区保健、社区医疗、社区康复、社区健康教育、社区计划生育指导“六位一体”的社区健康服务，这是中国目前缓解“看病难、看病贵”的重要举措，是一项有效、经济、方便、综合的补充性、支持性服务。然而，在推进城市社区卫生服务体系全面覆盖的过程中，新举措的具体实施所带来的新难题也将不可避免，怎样“低摩擦、高效率”地攻克这些难题，是加快社区卫生服务发展，从而深化城市医疗卫生体制改革的重点所在。 2、坚持以人为本，树立和落实全面、协调、可持续的发展观，做到统筹城乡发展、统筹区域发展、统筹经济社会发展、统筹人与自然和谐发展、统筹国内发展和对外开放，是我国二十多年改革开放和现代化建设实践经验的总结，是全面建设小康社会的必然要求，符合社会发展的客观规律。③“五个统筹”是总结我国社会主义建设的历史经验特别是改革开放以来的新鲜经验、适应新形势新任务提出来的。毛泽东同志说过，我们的方针就是统筹兼顾，各得其所。④这是调动一切积极因素、处理社会主义建设中重大关系的基本方法。邓小平同志提出，“我们必须按照统筹兼顾的原则来调节各种利益的相互关系。”江泽民同志强调，“我们所有的政策措施和工作，都应该正确反映并有利于妥善处理各种利益关系，都应认真考虑和兼顾不同阶层、不同方面群众的利益。”党的十六大以来，以胡锦涛同志为总书记的党中央，针对我国经济社会发展面临的突出矛盾和问题，提出“五个统筹”的思想，是对现代化建设规律认识的深化，是社会主义现代化建设的重要指导方针。自改革开放以来，无锡地区的疾病谱、死因谱随着经济、环境、人文的变化而不断变化着。如今，尤其在老龄化突出的情况下，社区居民健康意识的增强和疾病谱的改变为社区卫生服务可持续发展提供了广阔的前景随着社会与经济的发展，威胁人类健康的主要疾病已由传染性疾病转为慢性非传染性疾病。这些疾病往往难以治愈，使人处于带病状态，需要长期的治疗、护理和康复。而这些医疗需求又难从以医疗为核心的、费用昂贵的大医院很好获得，只能由