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工伤事故如何认定和赔偿(倪川科)
工伤事故如何认定和赔偿
倪 川 科
建筑工程是高危行业,安全生产警钟要天天敲、时时敲。但是人算不如天算,总不可避免发生一些事故。对施工现场发生的这些事故,有些是属于工伤事故,有些则不是。那么对于工伤事故我们该如何进行认定和赔偿呢?
一、工伤定义及认定申请
首先我们要弄清楚,什么是工伤,发生什么样的事故才算工伤事故?工伤事故又称劳动事故,有广义、狭义之分。在狭义上,国家人力资源和社会保障部有关工伤保险的业务指南中指出“工伤事故应该是指适用《工伤保险条例》的所有用人单位的职工在工作过程中发生的人身伤害和急性中毒事故”“其本质特征是由于工作原因直接或间接造成的伤害和急性中毒事故”;除此之外,广义的工伤事故还包括罹患职业病。《工伤保险条例》第一条规定:“为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得救治和经济补偿,制定本条例。”根据该《条例》的基本精神,我国工伤事故赔偿中所指称的工伤事故采用的是广义,既包括一般伤害事故和急性中毒,又包括罹患职业病。简而言之,工伤就是“因工作遭受事故伤害或者患职业病”。 所谓职业病就是指企业、事业单位和个体经济组织(统称用人单位)的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。我国法定职业病分为10类共计115种,详见《职业病目录》卫法监发[2002]108号 (卫生部、劳动保障部)。
职工或者其直系亲属认为工伤时,如何进行认定呢?在此所说的职工是指与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的各种用工形式、各种用工期限的劳动者。职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。但是当用人单位未在规定的期限内提出工伤认定申请的,受伤害职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内可提出工伤认定申请。提出工伤认定申请应当填写《工伤认定申请表》(工伤认定申请表的样式由劳动保障部统一制定),并提交劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明、医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。
二、工伤认定
属于工伤情况包括:(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;(四)患职业病的;(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。视同工伤(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;(三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的不得认定为工伤或者视同工伤:(一)故意犯罪的;(二)醉酒或者吸毒的;(三)自残或者自杀的。在职工食堂就餐发生事故致害应认定为工伤工作间隙发生事故致伤的属工伤工作时间擅自离岗遭遇车祸致伤不是工伤工作时间之前,在工作场所内从事预备性工作受到事故伤害是工伤工作期间发病死亡应视同工伤退休人员被单位返聘工作时受伤属工伤“串岗”受伤属于工伤清洁工在非指定清扫区域出车祸被认定为工伤在单位工作中的厮打可能认定为工伤在单位组织的旅游过程中受伤属工伤在工作中违章操作致害是工伤职工加班回家途中遭遇车祸身亡属于工伤职工上班途中遭遇车祸,虽无驾证仍属工伤出差私自改道意外死亡算工伤职工违反企业内部规定,在下班途中受到机动车伤害也能认定为工伤由于工作劳累过度患病的不应认定为工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。本人工资,是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的,按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的,按照统筹地区职工平均工资的60%计算。
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