左室射血分数正常及异常的心力衰竭及甲状腺激素水平的相关性研究.pdfVIP

独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作 及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方 外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为 获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与 我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确 的说明并表示谢意。 学位论文作者签名： 签字日期：丝竺年上月三日 目 录 一、摘要……………………………………………………………………1 (一)中文摘要…………………………………………………………1 (二)英文摘要…………………………………………………………3 二、正文……………………………………………………………………5 (一)前言………………………………………………………………5 L一)BlJ舌…………………………………”……………”…………一) (二)材料与方法……………………………………………………5 (三)结果……………………………………………………………7 (四)讨论……………………………………………………………8 (五)结论……………………………………………………………14 (六)参考文献………………………………………………………15 三、综述…………………………………………………………………18 8 (一)综述…………………………………………………………l (二)参考文献………………………………………………………25 四、致谢…………………………………………………………………28 左室射血分数正常及异常的心力衰竭与 甲状腺激素水平的相关性研究 硕士生姓名： 王丹 指导教师： 龙晓凤教授 指导小组： 龙晓凤教授 专业名称： 急诊医学 摘要 目的：随着人口的老龄化，心力衰竭的发病率也日益增高，并已成为当今世 界的一个主要公共卫生问题。世界卫生组织预测：到2020年，心血管疾病将成为 世界第一位死亡及致残原因。近年来的研究发现，在心力衰竭的病例中，约 40％．50％的患者其左室收缩功能正常，即左室射血分数(LVEF)正常，而主要表 现为左室舒张功能不全，且国内外研究表明，心力衰竭患者常存在甲状腺激素水 平的异常变化。因此本研究将心力衰竭以左室射血分数的正常与否进行分组，旨 在通过测定心力衰竭患者血清甲状腺激素水平，观察左室射血分数正常与异常的 心力衰竭患者甲状腺激素水平的变化，从而对病情严重程度及预后做出判定，进 一步指导临床治疗。 方法：本研究回顾性分析自2009年9月一2012年2月于我院心内科住院的心 力衰竭患者102例作为心衰组，所有入选患者均符合Framingham心力衰竭诊断标 准，并除外器质性甲状腺疾病、严重肝肾疾病、重症感染、自身免疫性疾病及糖 尿病等内分泌疾病病史，且未服用影响甲状腺功能的药物，同时选取同期于我院 体检的50例健康体检者作为对照组，且两组在年龄、性别组成等一般临床资料上 无统计学差异，采用放射免疫法测定所有研究对象的血清甲状腺激素水平，即游 并分别根据NYHA心功能分级以及心脏彩色多普勒超声仪所测定的左室射血分数 (LVEF)正常与否，将心力衰竭组分为不同亚组，即心功能II级28例，心功能 心衰组与对照组、以及心衰组中各亚组进行统计学分析，观察不同组别阊的甲状 腺激素水平的变化情况。 结果：1．心力衰竭组的FT3水平明显低于健康对照组，统计学分析P0．05， 即差异有统计学意义；FT4、sTSH水平与对照组比较，无显著性差异(PO．05)。 2．随心力衰竭程度的加重，即随，心功能的恶化，FT3水平逐渐降低，且心衰程度越 重，FT3水平降低越明显，统计学分析表明差异有统计学