预防猝死讲座.docVIP

自救互救 远离猝死 第一节 主持人： 方主任，罗阳在我的心目中是个英雄，是他让我们的第一艘航母辽宁号有了自己的舰载机歼15。你看中央电视台的新闻是这样报道送别罗阳的，（展示图片）《为舰载机倾注心血，倒在成功之后》，你在看到这个消息的时候，是什么样的感受？ 方主任：罗阳作为我们的民族英雄，他身上所具有的信念的能量、大爱的胸怀、忘我的精神、进取的锐气，正是我们民族精神的最好写照，是我们“民族的脊梁”。 他的英年早逝是党和国家的一个重大损失。优秀品质和可贵精神。突发急性心肌梗死、心源性猝死著名喜剧小品演员高秀敏，北京江民科技创始人王江民原凤凰网总编辑吴征39岁。同仁堂股份董事长张生瑜上海中发电气(集团)有限公司董事长南民浙江卫视当红新闻主播梁薇。 主持人：方主任，这是河北卫视的一段视频，一位52岁的男子，晨练的时候，突发心脏骤停。像这种情况出现之前，有预兆吗？ 方主任：猝死是指自然发生、出乎意料的突然死亡，也叫急死，即看来貌似健康的人或病情经治疗后已稳定或正在好转的患者，在很短时间发生意想不到的非创伤性死亡。世界卫生组织（WHO）规定：发病后6小时内死亡者为猝死，多数学者主张为1小时。部分病人在猝死前有精神刺激或情绪波动，有些出现心前区闷痛，并可伴有呼吸困难、心悸、极度疲乏感。猝死发生前可无任何先兆，心血管疾病所引起的猝死最为常见而重要，称为心源性猝死。其中冠心病、急性心肌梗死患者最为多见。急性心肌梗死可以迅速出现休克、昏迷，以致猝死。少见有梗阻型肥厚性心肌病、主动脉夹层、低血钾、急性心肌炎、心肌病及主动脉瓣病变、二尖瓣脱垂综合征药物、电解质紊乱等所致长Q-T综合征等。 第二类是呼吸系统疾病：约占病因的16-22%。主要病种有：1、肺栓塞?：因为血栓栓塞在肺动脉而猝死。2、哮喘?：哮喘病人在某些刺激物的侵袭下，突发呼吸道强力收缩，进而猝死。3、葡萄球菌性暴发性紫癜?：临床表现为在呼吸道感染康复过程中，突然发生病情恶化，病人多死于中毒性休克。 第三类是神经系统疾病，约占病因的15-18%。较常见的如脑出血，高血压病患者易患脑出血，出血量大，压迫脑组织形成脑疝或者脑干出血容易导致猝死。 第四类是消化系统疾病，约占病因的8-10%。以消化道出血等为主要病因，另外一个重要病因是急性坏死性胰腺炎，常常以暴饮暴食、酗酒为发病原因，病死率非常高。　 第五类是泌尿、生殖疾病，约占病因的5-10%。典型的原发疾病如异位妊娠等，常由于孕卵在输卵管内停留着床发育，导致输卵管妊娠流产或破裂，失血过多可引起猝死。?　　 第六类是其他病因，约占病因的5-?8%。如：1、过敏：青霉素、普鲁卡因等易引起药物过敏。造成病人过敏性休克死亡。2、猝死症候群?：此病多见于年轻人（17～40岁），死前各项检查均正常。原因可能与钠离子通道代谢异常有关。3、毒品、药品过量，也易造成猝死。 主持人：方主任，我们先来看看几幅照片（图片展示） 主持人：一代武打明星李小龙、小品演员高秀敏、还有我们前面说的罗阳，他们都是猝死的。我发现一个问题，李小龙是在是在和女人寻欢作乐的时候猝死的，高秀敏是在打麻将后猝死的，罗阳是过度劳累后猝死的，还有前面我们讲到的那个男子是在晨练的时候突发意外的，是不是说猝死也是有一定原因的？ 方主任：所谓诱因分为两种。有外界因素和内在因素。而在临床中，无论是哪种原因引发的猝死，都与身体素质关系密切。2013年6月28日的《南国健报》曾刊发这样一篇报道《致猝死十大恶习排名新出炉》。该报道国际权威学术杂志《柳叶刀》上的一项研究，首次对导致心脏病发作的“最后一根稻草”做了排名。第一位:在闹市骑车比利时哈塞尔特大学研究人员发现,无论开车、骑车或步行上班,只要经过车辆密集的路段,都会增加心脏病的发作危险,主要原因是空气污染。其中骑车上班者的危险最大,因为这些人吸入的尾气最多、“受污染”最严重,他们同时还要耗费一定体力踩踏自行车,容易引发供血不足。这两方面都是诱发心脏病发作的重要原因。除此之外,拥堵的交通很容易让人紧张、焦虑,引发血压升高。因此,不建议心血管高危人群在交通拥挤的高峰期骑车上下班。虽然骑车是一项很好的运动,但穿行在污染严重的马路上,弊大于利。老年人,特别是患有慢性支气管炎的老人,最好能避开交通高峰出行。第二位:用力解大便解干大便、搬桶装水这些突发动作,让人从静态中突然发力,血压迅速升高,心脏承受的压力也会随之剧增。此外,血压不稳时,血管斑块的活动性会增加,容易脱落。老年人、习惯久坐者、高血压患者以及有心脏病史的人,都应避免突然发力。如果必须要进行,应提前做热身运动。平时多吃蔬菜,避免大便干结,必要时用点开塞露等辅助药物。第三位:大量喝酒或咖啡过量饮酒以及喝咖啡,弊大于利,会让人心率加快、血压升高,扣动心脏病发作的扳机。如果是长期酗