宫颈癌图像引导调强放射治疗减少摆位误差的分析.pdfVIP

安 徽 医 药 Anhui Medical and Pharmaceutical Journal 2017 Feb,21(2) • 303 • 宫颈癌图像引导调强放射治疗减少摆位误差的分析 刘冉生，江波，石祥礼，王巍，袁智勇 ( 天津医科大学肿瘤医院国家肿瘤临床医学研究中心、天津市肿瘤防治重点实验室、 天津市恶性肿瘤防治研究中心，天 津 3 0 0 0 6 0 ) 摘要：目 的 探 讨 锥形束C T ( C B C T )扫描在宫颈癌病人调强放疗摆位中的意义。方 法 选取宫颈癌调强放射治疗病人2 0 例， 利用俯卧体架和热塑体膜进行体位固定,初次治疗前对病人行锥形束C T 扫描，治疗过程当中每周行1 次C B C T 扫描，获取病 人左右、头脚、腹背3 个方向上的误差数值，对这些数值进行分析并在线校正 。结 果 2 0 例病人总共进行了 120 次C B C T 扫描 验证，校正前病人在左右X 方向，头脚Y 方向，腹背Z 方向上的摆位误差分别为（0. 295 ± 0. 074) 、（0. 373 ± 0. 090) 、（0. 302 ± 0.078)«11;校正后三个方向的误差分别为(0.014 ±0.012 ) 、（0.034 ± 0.022) 、（0.020 ± 0 . 0 1 7 ) (111：;每例病人治疗过程中摆位 的误差逐渐降低,体位重复率高,20例病人的放疗按计划顺利完成，肿瘤1 年局部控制率100% ，不良反应明显减少 。结论 C B C T 扫描有利于对摆位误差的原因进行分析并采取有效措施减少误差 ，以保证实施准确的处方剂量，减少辐射损伤周围的 正常组织器官，为临床放射治疗提供质量保证。 关键词:宫颈癌;调强放射治疗;图像引导;锥形束C T ;摆位误差 doi ：10. 3969/j. issn. 1009 - 6469. 2017.02.030 Setup error analysis for cervical cancer in image guided intensit modulated radiotherap LIU Ransheng,JIANG Bo,SHI Xiangli,WANG Wei,YUAN Zhiyong ( Department of Radiation Oncology, Cancer Institute and Hospital, Tianjin Medical University , National Clinical Research Center of Cancer, Tianjin 300060 , China ) Abstract：Objective To investigate the importance of cone-beam computed tomography (CBCT) scan in setup of intensity-modulated radiation therapy (IMRT) for cervical cancer. Methods 20 patients with cervical cancer were enrolled into the study and were im- mbolized with abdomen board and thermoplastic. All the patients were scanned by kilo voltage cone-beam computed tomography before radiotherapy every week. The setup errors isocenter positions on the axes of X, Y and Z were record and the data and correct placement error were anal