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健康宣教在社区儿童预防接种中应用效果观察[关键词]健康宣教；预防接种；效果评价 预防接种是指有针对性地将生制品接种到人体内，使人对某种传染病产生免疫能力，从而预防该传染病。而健康教育让其受种者或其监护人了解预防接种的相关知识，并如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况，保障受种者在身体健康基础上达到控制及至消灭相应的传染病有着积极的意义。本文中我们就健康教育在预防接种中的效果进行比较，现报道如下： 1.一般资料。 选取2009年2月至2011年2月社区片区内3岁以下儿童家长或监护人260人为研究对象，将其随机分为对照组和观察组各130例。受种者都为3岁以下儿童，家长和监护人男112人，女148人，两组基线资料比较差异无统计学意义，具有可比性。 2.方法。 对照组接受随机无计划、无方案的常规知识宣讲各种疫苗的禁忌证及接种后的不良反应。观察组在对照组的基础上加强健康教育，实施方法如下：（1）接种前健康教育。首先宣传健康教育的重要性，使他们树立正确的学习态度，加强与家长或监护人的沟通，建立相互尊重和信任的良好关系。采取科普讲座、通知单、手机短信、宣传栏、录像等方式通知家长或其监护人计划免疫的重要性、接种疫苗的品种、作用、时间、禁忌、不良反应以及注意事项等等，并嘱其提前给儿童洗澡，换上整洁内衣及接种时所带的材料到指定地点接种。（2）接种期间的健康教育。了解接种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况，对家长或其监护人做好解释工作，以取得合作。（3）接种后的健康教育。采用通知单、单独指导、口头、广播等方式，告知家长或监护人：接种者在接种后留下观察15－30分钟，如出现异常反应，及时报告。与儿童家长或其监护人预约下次接种疫苗的种类、时间和地点，并嘱其保存好预防接种证及保存时限。实施健康教育的专业人员应具备以下要求：综合素质较高、性格温和、人品良好、语言表达能力好、沟通能力强、人际交往能力佳。 3.观察指标。 3.1自行制定调查问卷，由专业人员按照定期进行问卷调查，了解其掌握情况。调查问卷包括以下方面。（1）家长和监护人对服务质量满意度情况。内容包括服务态度、交流沟通、及时解决问题等内容。（2）家长或监护人免疫规划知识知晓情况。内容包括接种地点、接种时间、预防接种证办理地点和保存时限、接种疫苗后留观时间、疫苗种类、接种年龄、疫苗的作用、禁忌、不良反应、注意事项等内容。 3.2自行查阅儿童预防接种卡情况。 4.数据处理。 所有数据采用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 5.结果 1.共发放调查问卷260份，收回有效问卷250份，回收率97.66%。观察组126份，对照组124份。 1.2组家长和监护人对服务质量满意度情况比较见表1。 2.2组家长或监护人免疫规划知识知晓情况比较见表2 3.2组儿童预防接种情况比较见表3。 表12组家长和监护人对质量满意度情况比较 组别 例数 优 （例） 良 （例） 一般（例） 差 （例） 优良率（%） 对照组 124 66 34 18 6 80.65 观察组 126 96 22 6 2 93.65 X2值 125.36 P值 ＜0.01 表22组家长或监护人免疫规划知识知晓情况比较 组别 例数 接种地点 接种时间 预防接种证办理地点和保存时限 接种疫苗后留观时间 例数 % 例数 % 例数 % 例数 % 对照组 124 124 100.0 124 100.0 120 96.8 124 100.0 观察组 126 122 96.8 118 93.7 96 76.2 100 79.4 表32组儿童预防接种情况比较 组别 例数 及时建卡数 按时接种数 例数 % 例数 % 对照组 124 124 100.0 121 97.6 观察组 126 112 88.9 104 82.6 6.讨论 健康教育是有目的、有计划、有程序的教育活动，它与常规的宣教不同。常规的宣教只是单一的知识传播，而健康教育是采取多种教育形式，树立人们的健康意识，注重培养良好习惯。 本实验显示，观察组家长或监护人对服务质量满意度情况、免疫规划知识知晓情况、儿童预防接种情况明显高于对照组，说明通过健康教育，家长或监护人能更好地掌握预防接种相关知识，提高了接种主动性有效控制相关传染病发生，取得良好的社会效益。通过健康教育的相互交流，增加了家长或监护人对预防接种人员的信任感，从而减少医疗纠纷的发生。 1