临床护理路径在妇科腹腔镜手术中应用及健康教育作用.docVIP

临床护理路径在妇科腹腔镜手术中应用及健康教育作用【中图分类号】 R-05【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)04－0071－01 【摘要】目的 探讨临床护理路径在妇科腹腔镜手术中的应用和健康教育的作用。 方法 本院于2006年1月~ 2010年11月共收治腹腔镜患者200例, 将患者随机分成两组:实验组100例, 对照组100例,对照组给予传统临床护理，实验组自入院就进入CNP，并按CNP实施护理及其它服务，做到连续不间断护理，对路径上执行的内容在护理记录单上依次记录，遇到问题及时反馈整改和评价。 结果 实验组患者健康知识掌握程度高于对照组，护理质量满意度也高于对照组，且住院天数和医疗费用少于对照组，差异均有统计学意义（P 0.05)。? 1.2 方法：2组均以整体护理为基础，对照组给予传统临床护理，实验组自入院就进入CNP，并按CNP实施护理及其它服务，做到连续不间断护理，对路径上执行的内容在护理记录单上依次记录，遇到问题及时反馈整改和评价。? 实验组按制定好的CNP进行健康教育，在患者入院时发放健康教育的资料，资料内容包括括以下几部分：①患者入院时，向患者和家属作入院介绍，客观、详细地介绍主管医护人员、医疗作息时间、医院环境、规章制度、住院期间的注意事项；作入院评估，向患者讲解有关疾病的知识、调节心理压力的方法、心理因素与疾病的关系。并向患者讲解术前检查的目的及注意事项、饮食种类的选择及目的，告知入院的第一天和次日就要完成的检查，让患者在各方面做好充分准备以迎接手术。②术前1d准备工作：护理人员向患者及家属讲解手术名称、时间、禁食时间、肠道准备、麻醉方式、做好皮肤准备、抗菌素皮试及麻醉皮试、阴道准备，指导患者沐浴更衣、排痰、有效咳嗽、及床上使用便器的方法，并使患者保持良好的情绪和得到充足的睡眠。③手术后患者要注意的内容，包括采取的体位、术后疼痛、可能放置的引流管、腹部切口、术后用药情况，指导患者取正确卧位及适当活动的目的意义，进食时间和饮食要求，护士会及时为她测量意识、生命体征、了解有无不适等，必要时作相应处理。④出院指导包括饮食指导、自我保健知识、用药指导、复诊指导等。观察运用护理手段后患者健康教育达标率对护理工作的满意度有无差异。? 2 结果? 2.1评价指标 (1) 两组病人的评价工作均在出院前1d进行, 采用问卷方式, 依据临床路径健康教育流程自制问卷表, 对问卷表上的每个问题设3个评价标准, 即掌握、部分掌握、未掌握, 分别为10、6、4分, 由护士长对病人进行测试,得分 85分为达标。 (2)采用病人满意度调查表在出院前进行调查, 满分100分, 90分以上为满意。? 2.2两组病人健康教育达标情况比较 (表1)? 3 讨论? 3.1 规范了护理服务流程 实施临床护理路径有利于提高医疗护理服务质量 应用临床护理路径能通过明确的职责，减少治疗护理环节，使护理活动有章可循，减少了其行为的随意性，有利于提高工作效率，减少医疗护理差错。同时，还使患者掌握了更多的疾病预防 保健 自我护理知识，提高了患者自我保健意识和水平。? 3.2能够有效地减少护理差错 随着病人自我保护意识的增强, 以及护理队伍新成员的不断增加,护理行为和护理操作过程的规范化问题已成为当务之急。应用临床护理路径后, 护理人员能够全面、 准确的观察病情, 避免了由于个人水平、 能力不同而造成遗漏和疏忽,使每例病人在住院期间都能得到全面相同的护理, 也可使护理人员能尽早发现病人的并发症及时处理。? 3.3 CNP与患者满意度 临床护理路径体现的是整体护理的进一步深入，它把以人为本的护理理念变成了具体实施的项目，尤其是心理护理，通过耐心的讲解及指导，消除了患者的顾虑，临床路径的实施增强了护理人员的工作责任感和沟通技能，保证了将健康教育贯穿到从患者入院到出院的各个环节，使患者在整个住院期间均受到护理人员热情服务，精心的治疗和护理，从而密切了护患关系，增加了患者对护理人员的信任感、依赖感。实验组的满意度和对照组比较有显著提高。增加了患者的信任感，融洽了护患关系，提高了患者的满意度 3.4 CNP作为一种新的医院护理管理模式, 正在被广大的医院管理者逐步接受和应用,它有效地解决了医疗护理质量的改进和医疗成本节约之间的矛盾, 在临床上具有科学性、 实用性、 有效性,能为加强护理人员的健康教育意识, 以及规范操作程序方面提供量化指标,便于检查监督, 提高健康教育质量和病人对护理质量的满意度［3］。本临床观察可知临床护理路径在妇科腹腔镜手术中提高了病人的健康意识和满意度。可见, 这些效果正是当今医疗改革中需要的护理管理模式, 值得临床推广。 参考文献? ［1］ 杨桂涛.