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中西医结合治疗60例支气管哮喘疗效观察[摘要] 支气管哮喘是临床常见病和多发病，而目前单纯的中医治疗或西医治疗效果都不是十分理想，近年来中西医结合治疗支气管哮喘取得了良好的疗效。本科近期以中西医结合治疗法治疗支气管哮喘60例，疗效较为理想，现总结分析如下，期望为支气管哮喘治疗的发展做出应有的贡献。 [关键词] 中西医结合；支气管哮喘；疗效 支气管哮喘是常见的慢性疾病，表现为胸闷、咳嗽、咳痰和阵发性气急等等，近年来由于粉尘、油烟、空气污染等诱发因素日益显著，加上现代生活节奏加快，人们往往不能形成健康的饮食和作息习惯，支气管哮喘发病率呈现明显上升的趋势，若不采取及时有效的治疗方法，支气管哮喘将成为危害公众健康的严重问题。 而实践证明，中西医结合治疗支气管哮喘具有良好的疗效，而经过对比发现，中西医结合治疗支气管哮喘疗效持久，对于防止支气管哮喘再次发作具有显著的效果。 1、资料与方法 1.1临床资料 我院104例患者均为我院门诊或住院患者，诊断均符合中华医学会呼吸病学会有关支气管哮喘诊断和严重度分级标准，随机将104例患者分为对照组和观察组，对照组44例，观察组60例；观察组男28例，女32例，年龄24岁到65岁，病程6年到26年，其中重度患者15例，中、轻度患者45例；对照组中男性20例，女性24例，年龄23岁到62岁，病程7年到23年，其中重度患者14例，中、轻度患者24例。两组患者在年龄、性别、病程和病情等方面比较无显著差异，具有可比性。 1.2治疗方法 对对照组仅给予西医常规治疗，对观察组给予中西医结合治疗，具体治疗方法如下： 对照组：给予西医常规治疗，做好抗感染、抗炎，化痰、解痉，必要时纠正水、电解质平衡。具体地：给予琥珀酸氢化可的松或地塞米松、氨茶碱，给予吸氧和吸入喘乐宁等等。 观察组：除给予上述西医常规治疗外，给予中药汤剂：炙麻黄9g，北杏10g，僵蚕12g，莱菔子15g，紫苏子15g，地龙12g，桔梗10g，浙贝12g，陈皮6g，法夏12g，百部12g，甘草69g，治疗以化痰平喘为主，偏热者清热宣肺，偏寒者温肺散寒，剂量应酌情加减。对于久病患者，除祛痰平喘外，还应酌情给予补肺、健脾、补肾纳气之药。汤剂每日一剂，水煎、早晚各服一次，一疗程持续两周。 2、疗效观察 2.1疗效标准 以2002年全国第6届中西医结合呼吸病学术研讨会上提出的《支气管哮喘中西医结合诊断和治疗方案》所拟定的判定标准为疗效标准，显效、好转和无效的标准分别如下：显效：哮喘发作较明显减轻，仅需吸入往常用药1/30剂量的支气管扩张剂或糖皮质激素；好转：哮喘症状有所减轻，吸入支气管扩张剂或糖皮质激素剂量不低于既往剂量的1/20；无效：哮喘临床症状无改善或反而加重，仍需增加全身使用或吸人糖皮质激素的剂量，或增加支气管扩张剂应用的种类和剂量。 2.2治疗结果 治疗结果统计如下： 表一对照组、观察组临床疗效比较 结合上表可知，中西医集合治疗支气管哮喘效果明显优于单纯靠西医治疗支气管哮喘。 除此之外，对两组患者复查情况进行统计发现，观察组60例患者5个月之无复发情况，10个月内复发8例；对照组5个月内复发7例，10个月内复发15例，可见中西医结合治支气管哮喘复发率明显低于西医治疗支气管哮喘，中西医结合治疗支气管哮喘具有较为持久的疗效。 3、讨论 支气管哮喘是临床常见和多发的呼吸科疾病，近年来其发病率明显上升。现代医学认为，支气管哮喘是由炎性细胞、炎性介质以及细胞因子参与的慢性、非特异性气道炎症，这种炎症容易引起气道高反应性从而使其对刺激物和变应原的感应更加敏感，这将造成广泛而可逆性的气道阻塞，临床症见胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳痰、哮鸣以及阵发性气急，许多患者会在夜间或者清晨发作或病情加剧，甚至发生哮喘急性大发作。而由于患者的气道炎长期存在，即使症状不明显时仍旧存在，因而支气管哮喘具有反复性和长期性的特点，要想根治十分困难。再加上日常生活中容易引发支气管哮喘发作的因素较多，如冷空气、粉尘、化学刺激以及上呼吸道感染或剧烈运动等等，支气管哮喘常常不定期发作，不但影响患者正常的生活、工作，也对患者的身体健康造成很大的危害。 而中医认为，哮喘的病因较为复杂，有饮食不当、外邪侵袭、病后体弱等等，从根本哮喘的病因可总结为“素有伏痰，遇感而发”，因而哮喘的治疗应从祛痰入手，而哮喘的发生又与肾、脾、肺三脏器的不足有关，因而在缓解哮喘症状的同时也应特别注意这些方面的调理，从而真正达到“治本”的目的。 既往的西医治疗，起效较快，短期作用也较为显著，但是依然存在一些明显的弊端，如副作用较大、易造成依赖性、易复发等等。特别是糖皮质激素的使用和抗生素的滥用，对支气管