上海市闵行区108例疑似麻疹病例IgM抗体测定结果研究.docVIP

上海市闵行区108例疑似麻疹病例IgM抗体测定结果研究 麻疹是一种传染性强的急性呼吸道传染病，自60年代使用麻疹疫苗以来，麻疹的流行规律发生了很大变化，如流行季节不明显、症状轻微、发病年龄后移、易与其他发热出疹性疾病相混淆。2006年卫生部发布了《2006～2012年全国消除麻疹行动计划》，承诺于2012年消除麻疹[1]。为了实现这一目标及对麻疹疑似病例做出科学诊断，探讨麻疹免疫策略及控制麻疹疫情提供依据，我们对送至闵行区疾病预防控制中心的157名的疑似麻疹病例的血清进行了麻疹IgM抗体检测。现将结果报告如下：? 1 材料与方法? 1.1 资料来源 闵行区疾病预防控制中心免疫预防科的个案调查表和微生物检验科的血清学检验报告。? 1.2 调查对象 2011年到闵行区各级医院就诊的并临床诊断为疑似麻疹患者，共计108例。? 1.3 病例定义 根据卫生部《全国麻疹监测方案(试行)》规定的标准，实验室检出麻疹IgM抗体阳性的为确诊麻疹病例，麻疹IgM抗体阴性的为非麻疹病例(临床诊断为疑似麻疹病例)。? 1.4 检测方法 抽取患者静脉血5 ml，分离血清后于-20℃保存。利用包被在固相载体上的抗人IgM μ链抗体，捕捉待测血清中的IgM，再用麻疹/风疹病毒抗体和已知的酶标麻疹/风疹病毒抗体检测血清中的IgM(试剂盒采用珠海经济特区海泰生物制药有限公司生产的麻疹IgM抗体酶免检测试剂盒及风疹IgM抗体酶免检测试剂盒)。? 1.5 诊断标准 ? 1.5.1 麻疹诊断标准 样品所测OD值/阴性对照OD值≥2.1，判断为阳性；否则为阴性。? 1.5.2 风疹诊断标准 样品所测OD值≥临界对照平均值，判断为阳性；否则为阴性。? 1.6 统计学方法 以SPSS 11.5统计软件进行统计分析。? 2 结果? 此次调查的108例疑似麻疹患者，男91例，女66例，其中年龄1 d~57岁。这些疑似患者中，无免疫史46例(42.6%)，有免疫史17例(15.7%)，免疫史不详的45例(41.7%)。? 2.1 疑似病例麻疹IgM抗体阳性率分析 108例疑似麻疹病例血清标本同时检测麻疹及风疹IgM抗体，检出麻疹病毒IgM抗体阳性52例，检出率为48.1％；检出风疹病毒IgM抗体阳性17例，检出率为15.7％。? 2.2 各月份麻疹感染情况比较 麻疹全年均有散发病例，4~9月份为麻疹发病的高峰期，具有较明显的季节性，见表1及图1。? 2.5 麻疹病毒感染与麻疹疫苗接种情况的关系 疑似患者中，有免疫史的有16例(16/108)，麻疹IgM抗体阳性检出率为5.6%；无免疫史为46例(46/108)，麻疹IgM抗体阳性检出率为33.3%；免疫史不详的为40例(40/108)，麻疹IgM抗体阳性检出率为9.3%。麻疹的接种情况与麻疹IgM抗体阳性检出率差异有统计学意义(P 1