B超检测对于阑尾炎患者临床诊断价值.docVIP

B超检测对于阑尾炎患者临床诊断价值【中图分类号】R445 【文献标识码】 A【文章编号】1672-3873（2011）03-0237-02 【摘要】目的 探讨阑尾炎的声像图特征及B超对阑尾炎的诊断价值。方法 对478例B超显示阑尾炎患者进行手术及病理结果进行分析。结果 B超诊断阑尾炎符合率为94.1%，急性阑尾炎符合率达95.2%。结论 B超对急性阑尾炎的检出效率比较高，而且可以提供客观的影像学依据，具有方便、快捷、无创、可进行反复检查等优点，有利于临床来选择合适的手术方案，还具有重要的鉴别诊断意义。 【关键词】阑尾炎；超生诊断；诊断价值 B-gynecologic for clinical diagnosis of appendicitis Abstract: Objective To investigate the sonographic features of appendicitis and B ultrasound diagnosis of appendicitis. Methods 478 cases of appendicitis in patients with B-shows the results of surgery and pathology. B ultrasound diagnosis of appendicitis in line with the results was 94.1% compliance rate was 95.2% in acute appendicitis. Conclusions B-detection of acute appendicitis is more efficient, and can provide objective imaging evidence, convenient, quick, noninvasive, can be repeatedly checked, etc., are beneficial effect to select the appropriate surgery program, but also has important differential diagnosis. Key words: appendicitis; be able to bounce diagnosis; diagnosis 阑尾炎是一种常见病，它是在多种因素的作用下发生炎症改变而形成的。如果得到及时的诊断和治疗，病人就能够在短期内得到康复，死亡率很低，通常只有o.1%一0.2%；如果没有进行及时的治疗，就有可能引起严重的并发症，甚至造成死亡。阑尾炎的临床表现主要有腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等，由于它是阑尾的炎症，因此，属于腹部外科疾病。有些时候，阑尾炎常常由于不能确诊或与其他疾病相甄别，在很多情况下会出现误诊和漏诊，因此，阑尾炎诊断准确性的问题越来越受到医学界的关注。外科医生利用了许多物理手段来提高对阑尾炎诊断的准确性，例如B超、CT、钡餐等，大大减少了误诊和漏诊的情况。本文把2008―2011年这段时间来我院经过超声波诊断为疑似阑尾炎182例患者作为研究对象，经过手术、病理学证实，来研究超声对阑尾炎诊断的符合率，探讨其在诊断中的临床意义。 1 一般资料 1.1 临床资料 以2008―2011年期间来我院对超声诊断为疑似阑尾炎182例患者为研究对象，其中男98例，女84例，最小年龄3岁，最大年龄78岁，平均年龄为36.2岁。外科医生在对这些患者进行手术之前，都根据其临床表现进行了腹部B超检查，患者存在腹肌紧张、右下腹压痛、反跳痛和转移性右下腹疼痛，同时存在血象改变、腹痛、无典型发热和消化道症状，且病变时间较长。 1.2 方法 采用HILIPS-IU22彩色诊断仪，检查患者的双侧输尿管、右下腹的阑尾区和肝胆，女性患者增加子宫附件的检查。让患者处于仰卧姿势，或者在右侧进行卧位探查，沿着结肠杆曲来寻找回盲的部位，加压扫查阑尾区的斜、纵、横多切面，同时，为了防止对高位阑尾和异位阑尾的漏诊，在确定阑尾部位时注意粪石的作用。阑尾确定后，记录好各种图像的特征，把其与手术的病理结果相对比，然后进行统计分析。 1.3 阑尾炎声像图直接征象的表现特征 急性单纯性阑尾炎，其直径大约为0.7cm―1.3 cm，通过对长轴切面的观察，能够见到阑尾炎肿胀的管状低回声，与阑尾本身的形态相似，浆膜回声粗糙，它内部的有增粗的、不均匀的光点回声，腔内出现狭条状的液性暗区，管壁层次模糊，有“小指”状出现在盲端，在对其进行横切扫查时似“靶环征”，CDFI有充足的血供。 化脓性阑尾炎，又叫急性蜂窝织